1. rotina de cuidados pós-operatórios Seguir a rotina de cuidados gerais da medicina anorrectal. Dar tratamento anti-infeccioso e hemostático de acordo com os conselhos médicos. Tomar uma posição lateral após a cirurgia, não soltar o penso dentro de 4-6 horas, e mover-se lentamente ao virar para evitar hemorragias. Não é fácil fazer exercícios extenuantes ou sentar-se ou agachar-se durante longos períodos de tempo antes da cicatrização da ferida, de modo a não afectar o processo de cicatrização. Pode comer normalmente algumas horas após a cirurgia às hemorróidas, mas deve prestar atenção à sua nutrição e comer alimentos mais ricos em proteínas e de fácil digestão. Deve evitar dietas picantes, fritas, tabaco e alcoólicas, e deve também comer alimentos com mais fibras, tais como vegetais e frutas, para facilitar a defecação. Além disso, é importante evitar que os pacientes jejuem após a cirurgia por receio de que os seus movimentos intestinais afectem as suas feridas, o que tornará a cicatrização das feridas mais difícil. 2. cuidados pós-operatórios para retenção urinária Após a cirurgia anal, alguns pacientes terão dificuldade em urinar, o que é tratado com uma combinação de medicina chinesa e ocidental. Em primeiro lugar, deve ser explicado pelo pessoal médico ao paciente que isto se deve à estimulação do espasmo do esfíncter anal e à contracção do músculo liso da bexiga fraco por anestesia cirúrgica e dor na ferida, produzindo dificuldades de defecação e retenção urinária. Os pacientes idosos do sexo masculino têm, na sua maioria, hipertrofia da próstata e uretra estreita, o que, juntamente com a velhice e fragilidade, agrava ainda mais a ocorrência de retenção urinária. Por conseguinte, os analgésicos devem ser utilizados conforme apropriado; compressas quentes ou massagem na zona da bexiga abdominal inferior; ir à casa de banho e deixá-los ouvir o som da água corrente para formar um reflexo condicionado para facilitar a micção; acupunctura ou injecção intramuscular de neostigmina 0,25mg também podem ser utilizados. a cateterização deve ser realizada quando os métodos acima referidos ainda não conseguem urinar e o enchimento da bexiga é evidente. (1) Anestesia, anestesia local é rara, especialmente anestesia lombar e sacral, que ocorre no dia seguinte à cirurgia. (2) Curativos excessivos e apertados que enchem o ânus, impossibilitando o desabafo do ânus; (3) Descanso prolongado no leito pós-operatório e peristaltismo intestinal deficiente; (4) Consumo excessivo de leite, açúcar e outros alimentos produtores de gás. O método de tratamento pode ser combinado com a medicina chinesa e ocidental: em primeiro lugar, aplicar compressas quentes no abdómen, e se isto for ineficaz, a acupunctura pode ser usada para tratar o paciente, e depois de pedir o consentimento do médico, o penso pode ser relaxado e o paciente pode ser convidado a defecar o mais cedo possível depois de o penso ter sido enchido durante tempo suficiente. 4. cuidados pós-cirúrgicos de incisão da dor A dor pós-operatória ocorre principalmente dentro de 24h após a cirurgia, especialmente cerca de 6h após a cirurgia. Se a dor for intensa, pode ser utilizada acupunctura, acupunctura auricular, feijão enterrado, ou Tramadol 50mg oral, e se não for eficaz, a petidina 50-100mg pode ser injectada por via intramuscular. 5. cuidados para o inchaço e dor perianal pós-operatórios O inchaço e dor perianal pós-operatórios são causados por inchaço da incisão cirúrgica, fricção da incisão ao defecar, e hemorróidas internas que não tenham caído. Ocorre normalmente dentro de 3 dias após a cirurgia. No nosso departamento, utilizamos uma combinação de medicina chinesa e ocidental para tratar o inchaço e a dor. Para além da infusão de antibióticos, utilizamos também o nosso especial “Resfriamento do Sangue e Composto de Hemostasia”, que é administrado oralmente durante 5 dias. A dor do paciente pode ser aliviada e a cura da incisão pode ser promovida. 6. cuidados para movimentos intestinais dolorosos e dolorosos pós-operatórios A hemorragia e os movimentos intestinais dolorosos são inevitáveis, em média dentro de 1 semana após a cirurgia, e por períodos mais longos até 2 semanas após a cirurgia. Os pacientes devem tomar um banho de sitz após cada movimento intestinal e mudar a medicação depois. A fisioterapia, tal como a radiação infravermelha, é utilizada como coadjuvante da cirurgia anal pós-operatória e pode promover a cura. Se houver edema, usar um penso salino hipertónico húmido ou aparar, se houver descarga purulenta, usar solução de peróxido de hidrogénio (peróxido de hidrogénio) para enxaguar (por exemplo, impotência anal), “gaze de óleo comfrey” para encher e drenar a ferida para estimular o crescimento da granulação; se a ferida for fresca, usar solução salina para a limpar e depois usar A ferida deve ser limpa com soro fisiológico e depois enchida com “creme de hemorróidas de acção rápida + pessário de hemorróidas”. O paciente deve ser gentil durante a mudança de penso e falar mais vezes com o paciente para o distrair. 7. instruções de pré-descarga Insistir no banho de água salgada quente ou de plantas medicinais todas as noites, desenvolver o hábito de movimentos intestinais regulares e tratar a diarreia ou obstipação de forma atempada. Manter o ânus limpo, evitar irritação, papel de fezes macias e não usar calças apertadas e roupa interior áspera. Evitar sentar, ficar de pé ou agachar-se durante longos períodos de tempo, não sentar sobre objectos demasiado quentes, demasiado frios, húmidos ou no chão, de preferência sobre almofadas macias. Evitar fumar, álcool e produtos picantes. Coma mais frutas e alimentos com fibras mais grosseiras. Não transportar cargas pesadas durante longas distâncias e evitar o excesso de exérese. Fazer exercício físico apropriado. Reduzir o peso corporal. Pode realizar exercícios de levantamento anal 3 a 5 vezes por dia (ou seja, contrair o ânus por 5s e depois esticá-lo por 5s, inalar profundamente ao contrair o ânus, e repetir 5 a 10 vezes). Se as condições o permitirem, pode realizar exercícios de retracção anal 400 a 500 vezes/d, que têm o efeito de fortalecer o esfíncter anal e reduzir a recorrência de hemorróidas.