Embora a mastopatia seja uma lesão hiperplástica benigna da mama e o tratamento conservador seja geralmente defendido, como acima mencionado, devido à sua estreita relação com o cancro da mama e à sua taxa de malignidade clínica, as pacientes são aconselhadas a submeter-se a cirurgia quando a mastopatia tem algumas das seguintes condições: (1) A mastopatia está confinada a um quadrante da mama unilateral, especialmente no quadrante superior externo da mama (1) Se a lesão estiver confinada a um quadrante do peito, especialmente no quadrante superior externo do peito; se o caroço for grande e duro e se o tratamento conservador não for eficaz. (2) Idade igual ou superior a 35 anos, com uma história familiar de cancro materno da mama e um nódulo mamário que não encolheu significativamente com vários tratamentos. (3) Aqueles com nódulos mamários hiperplásticos existentes que aumentaram rapidamente de tamanho num curto período de tempo. (4) Aqueles com doença mamária hiperplástica pré-existente cujos sintomas e sinais pioraram recentemente durante a observação e tratamento, e cujas lesões progrediram na mamografia e outros exames de imagem como a mamografia e a citologia por aspiração de agulhas em comparação com o exame anterior, sugerindo a possibilidade de transformação maligna. (5) “Aumento dos seios” recentemente desenvolvido em mulheres mais velhas pós-menopausa, tais como dores nos seios e espessamento glandular. (6) As pacientes com doença mastoproliferativa que tenham sido confirmadas por citologia por aspiração de agulha ou biopsia para terem uma proliferação activa de células epiteliais mamárias, ou mesmo o início de alterações heterogéneas, devem ser submetidas a excisão da massa hiperplástica ou mastectomia simples e, se necessário, a exame patológico intra-operatório por secção congelada. Os pacientes com mastopexia devem ser acompanhados ou revistos em cerca de 3-6 meses durante o curso do tratamento, e posteriormente, de seis em seis meses, com cirurgia atempada se forem encontradas lesões malignas. Só desta forma se podem evitar alterações malignas.