Como a função fisiológica excretora do rim é muito importante para o metabolismo humano, a dieta após cirurgia renal deve melhorar a nutrição e promover a recuperação do corpo, ao mesmo tempo que se presta atenção à redução da carga renal e à manutenção e protecção da função renal. Calendário de alimentação após cirurgia renal A questão de quando começar a comer após uma cirurgia renal é de grande preocupação para todos. Com o avanço da tecnologia médica, são cada vez mais utilizadas técnicas minimamente invasivas para realizar vários tipos de cirurgia renal, tais como a nefrolitotomia percutânea para extracção de cálculos, abertura laparoscópica de cisto renal, nefrectomia laparoscópica e assim por diante. Estas cirurgias minimamente invasivas têm menos impacto na função do tracto gastrointestinal. Geralmente, uma pequena quantidade (100-200ml) de dieta líquida ou semi-líquida, como sopa de arroz, sopa de macarrão, sopa de vegetais verdes, pó de raiz de lótus fino, água de mel, arroz fino, creme de ovos, etc., pode ser consumida após o despertar completo da anestesia (6-8 horas após a cirurgia). Quando o movimento intestinal volta gradualmente e os intestinos são arejados, pode-se então comer uma dieta normal de alimentos facilmente digeríveis, menos monótonos e ricos em proteínas e vitaminas, tais como peixe, carne magra, vegetais verdes e frutas. Após a cirurgia, os pacientes podem ser ajudados a massajar o abdómen no sentido horário e, se possível, encorajados a sentar-se ou a sair da cama para promover a motilidade gastrointestinal. No período pós-operatório precoce (3-5 dias após a cirurgia), as seguintes preocupações dietéticas devem ser notadas: ① Evitar alimentos produtores de gás, tais como leite e leite de soja, que podem facilmente levar à distensão abdominal e outros desconfortos, e tentar limitar os alimentos que contêm fibras grosseiras, tais como couve, aipo, rebentos de feijão, cebola, pastinaca e espargos, que podem levar à indigestão e afectar a absorção de nutrientes; ② Como o corpo está a recuperar lentamente após a cirurgia, sente-se frequentemente cheio no abdómen após comer uma pequena quantidade de alimentos. Por conseguinte, a quantidade de comida consumida em cada refeição deve ser adequadamente reduzida em comparação com a que era consumida antes da cirurgia, e não deve estar demasiado cheia, de modo a comer menos e mais refeições, 4 a 5 refeições por dia, e devem ser permitidas actividades apropriadas de acordo com a condição após a refeição. Escolhas dietéticas e modificações após cirurgia renal Várias doenças renais que requerem soluções cirúrgicas podem afectar a função renal até certo ponto, tais como pedras que causam retenção de água no rim, tuberculose que destrói o parênquima renal e causa cavidades ou calcificações, e tumores renais que crescem infiltrativamente no parênquima renal e até põem em perigo a vida. O objectivo da cirurgia não é apenas aliviar a dor da doença, mas também proteger ao máximo a função renal. Portanto, o princípio mais importante da modificação dietética após a cirurgia renal é manter e proteger a função renal enquanto se melhora a nutrição sem sobrecarregar os rins. A fim de reduzir a carga metabólica e de filtração dos rins, os pacientes com doenças internas combinadas, para além de controlarem a tensão arterial, baixando o açúcar no sangue e o ácido úrico no sangue através de medicamentos (baixando a tensão arterial, baixando o açúcar e baixando o ácido úrico), precisam também de aumentar a resistência do organismo às doenças, prevenir a recorrência de doenças e manter a função renal estável através de modificações dietéticas na vida diária. 1, doentes com cálculos renais: a fim de evitar a recorrência de cálculos, os doentes com cálculos renais precisam de insistir em beber mais água após a cirurgia para evitar a precipitação de substâncias cristalinas na urina. Como mais de 90% das pedras são pedras contendo cálcio, é importante comer menos sal na dieta diária e limitar a ingestão de alimentos ricos em cálcio, tais como gemas de ovo, produtos lácteos (leite, natas, queijo, etc.), marisco (peixe do mar, marisco, camarão, algas, nori, etc.), nozes (amendoins, nozes) e alimentos à base de soja (tofu). Para pacientes com pedras oxaladas, precisam de comer menos alimentos ricos em ácido oxálico, incluindo vegetais como espinafres, salsa, aipo, pimentos verdes, brócolos e frutas como morangos e uvas, bem como evitar chá forte e limitar os suplementos de vitamina C. Para pacientes com pedras de ácido úrico, é necessário limitar a ingestão de marisco, carne e miudezas animais. 2. pacientes com tumores renais: A dieta dos pacientes com tumores renais após a cirurgia deve ser nutritiva e bem adaptada para alcançar uma ingestão nutricional abrangente e equilibrada. Para repor a perda de sangue ou corrigir a anemia, pode consumir carne magra, ovos, fígado animal, cogumelos shiitake, fungos pretos, cogumelos agulha dourada e outros alimentos ricos em ferro, e o fígado animal é especialmente uma boa fonte de ferro. Devido ao balanço negativo de azoto causado por trauma cirúrgico (especialmente cirurgia aberta), calorias e proteínas adequadas devem ser suplementadas após a cirurgia. Em termos de selecção alimentar, é melhor misturar arroz e macarrão como alimento principal para assegurar o fornecimento de calorias, e uma dieta rica em proteínas como carne magra de animais, peixe e ovos é apropriada como alimento secundário. Deve comer mais vegetais e frutas de folhas verdes para aumentar a sua ingestão de vitaminas. Reduzir ou abster-se de comer alimentos fritos, grelhados e pickles (contendo substâncias cancerígenas tais como nitrito de aminas, nitrito de sódio e benzo(a)pireno). Prestar atenção aos métodos de cozedura, tais como cozedura, brasagem, vaporização e estufagem, na medida do possível, em vez de utilizar métodos frios, fritos ou crus para facilitar a digestão e absorção dos alimentos. Para os doentes em recuperação, os medicamentos chineses à base de ervas contendo Cordyceps, Astragalus e outras ervas (por exemplo, cápsulas Bailing Capsules, Zhengqi Fuzheng Granules) podem ser consumidos para apoiar e fortalecer a essência, reabastecer o qi e nutrir o sangue, aumentar a imunidade do corpo e desempenhar um certo papel anti-tumor. 3. pacientes com insuficiência renal: pacientes com insuficiência renal combinada ou crónica antes e depois da cirurgia renal precisam de adoptar uma dieta pobre em sal, com ingestão diária de sal controlada a 2-3 gramas e evitando vegetais salgados, ovos salgados, carne curada, frutos do mar e outros alimentos. A dieta diária precisa de limitar a ingestão de proteínas principalmente às proteínas vegetais e adoptar uma dieta de alta qualidade com baixo teor proteico. A proteína de alta qualidade é definida como proteína de alto valor nutricional, dependendo do conteúdo e da proporção relativa de aminoácidos essenciais nela contidos. A maioria das proteínas de alto valor nutricional são proteínas animais tais como peixe, carne magra, galinha, ovos e produtos lácteos. Como diz o ditado, “é melhor comer carne do que peixe”. Para pacientes com insuficiência renal crónica, o peixe de água doce é uma proteína de qualidade particularmente boa para consumir. As calorias devem ser mantidas a cerca de 2000 kcal por dia, principalmente de hidratos de carbono e uma quantidade moderada de gordura (75% e 20% respectivamente). Uma dieta rica em purinas e fósforo, tais como miudezas de animais e mariscos, também deve ser limitada. Fruta e vegetais frescos também podem ser consumidos para fornecer uma vasta gama de vitaminas e minerais, mas é necessário ter o cuidado de limitar a ingestão de frutas e vegetais ricos em potássio, tais como laranjas, bananas e amaranto, espinafres e aipo. Em suma, para os pacientes após cirurgia renal, as considerações dietéticas podem ser resumidas como “mais um, dois menos e três controlos”. “Mais um”: beber mais água; “menos dois”: comer menos sal e carne; “três controlos”: controlar a pressão arterial, o açúcar no sangue e o ácido úrico no sangue. Ao prestar atenção a estes pontos, podemos fazer com que os nossos rins voltem a funcionar para nós de uma forma saudável!