Uma vez que muitas substâncias na natureza podem ser sensibilizadores relacionados com doenças, é importante que o alergologista tenha uma história clínica completa e um conhecimento dos alergénios mais comuns na natureza que podem sensibilizar o doente antes de realizar um teste de alergénios. Uma história clínica completa é importante para o diagnóstico e tratamento da doença alérgica. Uma história completa inclui a frequência e a gravidade dos sintomas, uma história genética de atopia, factores ambientais (por exemplo, condições de vida, escola e tempos livres), exposição a animais de estimação e ao fumo do tabaco, e a relação entre a exposição a alergénios e factores ambientais (incluindo variações sazonais e diurnas). 1, Idade de início: pode indicar se a reação alérgica é mediada por IgE. Por exemplo, aproximadamente 90% dos doentes que apresentam sintomas de rinite antes dos 10 anos de idade têm um teste cutâneo positivo, ao passo que menos de 40% dos que apresentam sintomas após os 40 anos de idade têm uma taxa positiva. Os indivíduos com história de dermatite atópica em idade precoce têm um risco acrescido de desenvolver doença alérgica das vias respiratórias. Os doentes com asma têm frequentemente um historial precoce de rinite alérgica. Os filhos de um só progenitor ou de ambos os progenitores com doença atópica têm uma maior probabilidade de desenvolver a mesma doença. 2, as características da ocorrência de sintomas: a ocorrência de sintomas pode ser intermitente, perene, sazonal ou perene, mas exacerbação sazonal. Os sintomas persistentes que ocorrem na primavera, no verão ou no outono podem estar relacionados com alergénios como as árvores, as flores, as sementes e as plantas, respetivamente. Os sintomas perenes podem estar associados a alergénios aéreos de longa duração, como ácaros do pó, baratas, fungos e pelo de animais de estimação. As exacerbações dos doentes surgem em casa, na escola ou no local de trabalho, o que sugere que os alergénios ou os factores que promovem as reacções alérgicas podem estar presentes nos locais correspondentes. Além disso, muitos doentes não só desenvolvem a doença quando expostos a alergénios, como também podem ser induzidos por fumo e outros irritantes. Os factores ambientais, como a temperatura, a humidade e a pressão atmosférica, podem desencadear ou agravar os sintomas do doente. 3, história familiar atópica e história pessoal: pai solteiro ou ambos os pais com doença alérgica das vias aéreas, os filhos têm uma maior probabilidade de desenvolver a mesma doença. As pessoas com história de dermatite atópica em idade precoce têm um risco acrescido de desenvolver doença alérgica das vias respiratórias. Os doentes com asma têm frequentemente um historial de rinite alérgica em idade precoce.