A mastite granulomatosa lobular é uma doença granulomatosa benigna confinada aos lóbulos do peito e é mais comum em mães menstruadas em idade precoce, com início 1,5-2 anos após o parto. A causa exacta não é clara e pensa-se que seja na sua maioria uma doença auto-imune ou uma reacção de hipersensibilidade ao próprio leite materno. 1. doenças auto-imunes: fenómenos de imunidade local e reacções de hipersensibilidade local causadas pelo leite materno. Infecções não-bacterianas, associadas à utilização de contraceptivos orais. Pode também estar relacionado com infecção, traumatismo, irritação química causadora de inflamação, destruição do epitélio ductal, entrada do conteúdo luminal no estroma interlobular, causando reacções granulomatosas e maior destruição da estrutura lobular. É provável que ocorra em mulheres em idade fértil e mulheres casadas que deram à luz.2. Pode dever-se ao leite nos ductos: secreções e epitélio queratinizado que escapam para o mesênquima lobular, causando uma reacção inflamatória local e hipersensibilidade, levando à formação de granulomas.3. Os microabcessos são observados nas lesões: são formados macrófagos epitélioides e granulomas de corpo estranho. Isto leva à destruição do epitélio ductal e à entrada do conteúdo ductal no estroma interlobular, causando uma inflamação granulomatosa. Manifestações clínicas: nódulos mamários, dolorosos, duros, de forma irregular e mal definidos de tecido normal, também com gânglios linfáticos axilares ipsilaterais aumentados. O início da doença é repentino ou o caroço aumenta subitamente de tamanho, e após alguns dias a pele torna-se vermelha e forma um pequeno abcesso, que se quebra com pouco pus e não cicatriia durante muito tempo, e a vermelhidão e a ruptura repetem-se e prolongam-se. A mastite lobular granulomatosa pode ser facilmente confundida com o cancro da mama e a tuberculose mamária. Para além das manifestações clínicas acima referidas, a biopsia por aspiração com agulha oca é essencial para obter um diagnóstico patológico. Tratamento da mastite lobular granulomatosa 1. Uma vez diagnosticada a mastite lobular granulomatosa, a cirurgia é o tratamento preferido. A cirurgia deve ser realizada tanto para remover completamente a lesão para prevenir a recorrência como para preservar a quantidade máxima de tecido normal, plástico e reconstrutivo se necessário, para manter o peito o mais perfeito possível. O tratamento pós operatório com ervas deve ser dado durante pelo menos seis meses para alterar a hipersensibilidade do corpo, purgar as lesões residuais e reduzir as recidivas. 2, inflamação combinada com múltiplas úlceras, formação do tracto sinusal, pode ainda considerar a troca local de medicamentos + tratamento medicamentoso chinês, quando as lesões são tratamento cirúrgico relativamente limitado, para reduzir o âmbito dos danos na mama. 3. tratamento com hormonas e imunossupressores.