Melasma é uma doença de pele pigmentada intratável de etiologia complexa e diversificada que ocorre no rosto. O relativo atraso na investigação básica levou à cegueira e à incerteza no seu tratamento. Há uma vasta gama de tratamentos relatados na literatura, com fraca reprodutibilidade. Actualmente, o laser Q-switched Nd:YAG com baixa densidade de energia e grande mancha foi aplicado ao tratamento clínico do melasma no Departamento de Dermatologia Cosmética do nosso hospital numa base experimental e tem alcançado bons resultados recentes. O princípio básico do tratamento com laser Q-switched Nd:YAG para pigmentação é que o laser Q-switched pode libertar enorme energia para o tecido alvo num instante, fazendo com que o alvo, ou seja, as partículas de pigmento do melasma, seja esmagado em partículas muito pequenas e depois limpo pelos macrófagos no tecido do paciente, enquanto o tecido circundante é Nenhum dano é feito. Estudos demonstraram que não há diferença significativa na eficácia da troca de Q para o tratamento de melasma epidérmico, dérmico e misto. Em conclusão, a eficácia recente do tratamento do melasma com laser de baixa densidade energética, grande ponto Q comutado é justa, com poucos efeitos secundários, e é um meio eficaz de tratamento externo do melasma na prática clínica, mas o mecanismo mais profundo da sua eficácia e a inter-relação entre eficácia, efeitos secundários e densidade energética precisam de ser mais estudados a partir da investigação básica, e a eficácia a longo prazo precisa de ser mais observada.