Que crianças estão em risco de doença renal? Existem sete grandes categorias de factores: Em primeiro lugar, existe uma história genética de rim poliquístico, síndrome de Alport (nefrite hemorrágica familiar) e nefropatia de membrana basal fina. Os testes genéticos podem ser utilizados para identificar estes doentes e os testes pré-natais também podem ser efectuados para os pais com esta doença genética quando a mãe está grávida, de modo a permitir uma deteção e intervenção precoces. Em segundo lugar, existe uma história familiar de nefropatia por IgA e nefrite lúpica, e as crianças com uma história familiar destas doenças correm um risco elevado de desenvolver doença renal. É importante prestar mais atenção a estas crianças e efetuar exames médicos regulares para deteção precoce. Em terceiro lugar: baixo peso à nascença Nos últimos anos, com o desenvolvimento da tecnologia de reprodução assistida, cada vez mais mulheres estão a conceber com esta técnica, e as hipóteses de ter gravidezes gémeas ou múltiplas aumentam muito, e o peso fetal correspondente será pequeno. Como sabemos, o número de unidades renais nos rins não aumenta à nascença e os bebés com baixo peso à nascença têm rins pequenos e naturalmente menos unidades renais. Por conseguinte, as crianças com baixo peso à nascença devem crescer e evitar trabalhos com elevado conteúdo muscular e metabolismo rápido, como o boxe, a luta de sumô, o culturismo, etc., para evitar a ocorrência de doença renal crónica ou uremia; recomenda-se que o trabalho e a vida minimizem a sua carga renal. Quarto: obesidade Da mesma forma que o baixo peso ao nascer, as crianças são obesas, os rins são relativamente pequenos e a carga que carregam aumentará, tornando-os suscetíveis à doença renal crônica na idade adulta. Quinto: induzida por infeção Estes factores são os mesmos que os dos adultos, pelo que as crianças devem também manter uma boa forma física, uma dieta e um descanso regulares e uma mente saudável. Sexto: induzida por medicamentos Estes factores são também os mesmos que para os adultos, pelo que se deve evitar dar às crianças medicação aleatória. Sétimo: Outras causas Incluindo infeção por hepatite B, infeção por hepatite C, etc. Que modalidades são utilizadas para a identificação precoce da doença renal nas crianças? 1: Análises à urina, que podem identificar a maioria dos doentes. Nas crianças que podem apresentar ou apresentaram os primeiros quatro factores de predisposição, são feitas análises regulares à urina para detetar proteínas na urina, hematúria ou a presença de glóbulos brancos, a fim de excluir a doença renal. 2) Exames imagiológicos, que não são obrigatórios, mas que podem ser necessários para as pessoas com antecedentes familiares. 3) Análises ao sangue, necessárias para ajudar a avaliar a situação em caso de suspeita grave de doença. Algumas doenças congénitas são assintomáticas nas fases iniciais, mas algumas podem ainda ser detectadas durante a anamnese e o exame físico, por exemplo, infecções recorrentes do trato urinário em rapazes podem ser causadas por hipospádias ou dobras ureterais que causam derrame pélvico com sintomas clínicos.