A diferença entre sinusite e rinite alérgica

  O diagnóstico da sinusite é feito principalmente através de uma história clínica detalhada e de um exame físico cuidadoso, mas como a maioria dos sintomas não são específicos, podemos também utilizar outros métodos para ajudar no diagnóstico, incluindo: 1. exame citológico das secreções nasais: a sinusite é predominantemente neutrofílica e, por vezes, até podem ser observados agentes patogénicos intracelulares. Isto é especialmente verdade em doentes pediátricos. No entanto, a ausência de glóbulos eosinófilos não pode excluir a possibilidade de rinite alérgica.  2. endoscopia nasal: é necessária a cooperação do paciente e, por vezes, os pacientes pediátricos não cooperam bem durante o exame.  3. radiografia: Em doentes com sinusite aguda ou grave, as radiografias podem ser feitas porque os seios maxilares são, na sua maioria, invadidos. Contudo, na sinusite crónica, a invasão do seio septal é a causa principal, e o exame CT pode ser considerado neste momento.  4. transiluminação: Isto pode revelar a presença ou ausência de sinusite, mas como muitas pessoas nem sempre têm sinusite bilateral muito simétrica, a sensibilidade e especificidade são fracas.  Em conclusão, quando diagnosticamos um doente com rinite alérgica e a resposta ao tratamento não é tão boa como o esperado, é importante estar ciente da possibilidade de sinusite em combinação. Em contraste, muitos estudos demonstraram que a taxa de rinite alérgica é muito mais elevada em doentes com sinusite do que na população em geral. Por conseguinte, quando se tem rinite alérgica ou sinusite, é importante não perder de vista a estreita relação entre os dois, a fim de tornar o tratamento mais bem sucedido.