O que as pessoas chamam “cancro nasal” é na realidade um conceito geral, pois sabemos que o nariz deve incluir a cavidade nasal e os seios nasais, dos quais os seios nasais consistem no seio maxilar, seio peneirado, seio frontal e seio pterigóides. Além disso, todos os tumores malignos são frequentemente referidos como “cancro”. Portanto, a definição científica de “cancro nasal” em medicina é “tumor maligno da cavidade nasal e dos seios nasais”. Oitenta a oitenta e cinco por cento dos tumores malignos da cavidade nasal e dos seios nasais consistem em “carcinomas” de origem epitelial (epitélio mucoso ou glandular) e “sarcomas” de origem mucosa, periosteal, cartilaginosa, linfática, vascular, óssea, cartilagínea ou do tecido muscular. “Outros tipos de carcinoma incluem carcinoma da verruga, adenocarcinoma, carcinoma das células basais, melanoma maligno, carcinoma linfoepitelial, carcinoma indiferenciado, carcinoma epitelial metastático, tumor celular olfactivo, carcinoma do papiloma, etc.; “sarcoma”. Entre os linfomas malignos, sarcomas reticulocíticos e fibrossarcomas, os três em conjunto representam cerca de 2/3 de todos os sarcomas, enquanto os restantes são sarcoma osteogénico, condrossarcoma, mucossarcoma, sarcoma muscular liso, rabdomiossarcoma, tumor de células angioepiteliais, hemangioendotelioma maligno, angiossarcoma, plasmocitoma, etc. Do local primário dos tumores malignos na cavidade nasal e nos seios nasais, podemos descobrir que existem mais tumores malignos nos seios nasais do que na cavidade nasal, enquanto os tumores malignos no seio maxilar são os mais comuns, sendo mesmo responsáveis por 60%-80% dos mesmos. O segundo tumor maligno mais comum está no seio septal, o segundo mais comum está no seio frontal, e o raro está no seio pterigóides. De acordo com estatísticas domésticas, os tumores malignos da cavidade nasal e dos seios nasais representam 2,05%-3,66% dos tumores malignos em todo o corpo; a taxa de incidência em Xangai é de cerca de 1,61 por 100.000. É um tumor maligno muito comum do ORL (a sua incidência é apenas inferior à dos cancros nasofaríngeos e laríngeos) e um tumor altamente maligno. Os doentes têm uma sobrevivência natural de apenas 12-22 meses sem qualquer tratamento, e a taxa de sobrevivência de 5 anos é frequentemente inferior a 50% com terapia de combinação agressiva. Quais são então os sinais desta doença que devemos estar cientes? Os tumores malignos originários da cavidade nasal são propensos a sintomas nasais precoces, enquanto que os originários dos seios nasais são na sua maioria assintomáticos ou têm sintomas atípicos nas fases iniciais. Quando o tumor comprime ou destrói a parede óssea e vai além da cavidade sinusal, aparecerão os sintomas dos órgãos adjacentes. 1. manifestações nasais: pode ocorrer congestão nasal progressiva unilateral, epistaxe, pus ou muco com cheiro fétido, e distúrbios de cheiro. O único sintoma de tumor maligno na cavidade nasal e nos seios nasais é uma pequena quantidade de corrimento nasal e sangue recorrente, o que requer atenção e exame atempado no hospital. Se o tumor for primário ou invasivo na cavidade nasal, o exame revelará um novo organismo com uma superfície rugosa, estaladiça e quebradiça que sangra facilmente quando tocado. Os tumores malignos da cavidade nasal e dos seios nasais são frequentemente combinados com sinusite purulenta e os sintomas são ocultados. 2) Manifestações orais: Na maioria das vezes observadas em tumores da cavidade maxilar, haverá dormência, dor, afrouxamento ou mesmo perda dos dentes superiores, colapso do palato duro e outras manifestações. 3. manifestações faciais: Pode ocorrer dormência, inchaço e até mesmo ulceração da pele do rosto. Diferentes tumores podem apresentar diferentes deformidades em diferentes partes da face, tais como tumores nasais no nariz externo, tumores do seio maxilar nas bochechas, tumores do seio septal na raiz do nariz e canto interno dos olhos, e tumores do seio frontal na testa. 4. manifestações oculares: perturbações do movimento ocular, visão sobreposta, perda de visão ou mesmo cegueira podem ocorrer. 5. manifestações auditivas: se ocorrerem sintomas de otite média, como entupimento dos ouvidos e perda de audição, indica que o tumor pode ter invadido a trompa de Eustáquio. 6.Cranial nervo, base do crânio e invasão intracraniana: se o tumor invadir amplamente, irá mostrar disfunção do nervo cerebral. 7. metástase dos gânglios linfáticos cervicais e metástase sistémica distante: a maioria deles encontra-se em estado avançado. Portanto, se o fenómeno acima ocorrer, por favor não evite procurar aconselhamento médico, e vá a tempo ao hospital. Quais são as causas desta doença? Como podemos evitar esta doença na nossa vida quotidiana? De acordo com a investigação médica clínica a longo prazo, as seguintes são as causas comuns da cavidade nasal e malignidade sinusal: 1. estimulação inflamatória crónica a longo prazo, a inflamação crónica pode induzir metaplasia escamosa e carcinoma do epitélio da mucosa. Os doentes com mais de 40 anos de idade e que sofrem de sinusite purulenta a longo prazo devem ser revistos regularmente para evitar alterações malignas. Os doentes que sofreram anteriormente de papiloma endofítico, adenoma pleomórfico, neurofibroma, meningioma e outras doenças devem ser revistos regularmente para evitar transformações malignas de tais tumores juncionais. 3, exposição a substâncias cancerígenas ou radiação radioactiva: exposição prolongada ou inalação de substâncias químicas irritantes, tais como níquel, crómio, arsénico, gás mostarda, etc. Algumas indústrias com exposição prolongada a substâncias químicas, tais como pintura, fabrico de calçado, processamento de madeira (tábua composta), etc., têm o potencial de induzir a ocorrência de tumores malignos da cavidade nasal e dos seios nasais. 4.Viral infecção: a infecção por papilomavírus humano pode estar relacionada com a mesma. 5.People com baixa função imunitária sistémica são também bons candidatos para a doença. Por conseguinte, a protecção na vida quotidiana e no trabalho, e o tratamento atempado da inflamação crónica, são fundamentais para a prevenção desta doença. Para o diagnóstico de tumores malignos da cavidade nasal e dos seios nasais, os clínicos podem muitas vezes fazer um diagnóstico claro através da compreensão da condição, utilizando alguns testes auxiliares e biopsia patológica de tecidos. Embora o prognóstico da doença não seja o ideal, a detecção precoce e o diagnóstico da doença podem ser alcançados através de uma combinação de tratamento de base cirúrgica (incluindo radioterapia pré-operatória, quimioterapia adjuvante, remoção cirúrgica completa do tumor, dissecção unilateral ou bilateral dos gânglios linfáticos cervicais, se necessário, e radioterapia pós-operatória). Para pacientes com doença inoperável avançada, a radioterapia isolada ou combinada com radioterapia como tratamento paliativo pode ser suplementada com terapia biológica, medicina chinesa, terapia de suporte e sintomática), e foram feitos grandes progressos. Como o paciente terá grandes flutuações psicológicas durante o processo de tratamento, é necessário não só que o paciente tenha confiança na superação da doença, mas também que a família dê total compreensão e apoio. O plano de tratamento específico precisa de ser formulado após uma boa comunicação entre o paciente, a família e o médico assistente, uma vez que o primeiro tratamento da malignidade nasal e sinusal é a chave para o sucesso ou fracasso do tratamento desta doença. Deve ser salientado ao paciente e à família que existem muitos factores que afectam o prognóstico da malignidade nasal e sinusal, incluindo a oportunidade da consulta e tratamento, a localização do tumor, o tipo de patologia, a fase, o plano de tratamento, bem como a idade e o estado geral do paciente. Além disso, existem “vinte palavras” para a prevenção e tratamento das neoplasias malignas nasais e sinusais: prevenção, detecção precoce, tratamento razoável, confiança e apoio familiar.