A fertilização in vitro e a transferência de embriões (IVF-ET) é frequentemente referida no nosso país como “fertilização in vitro”. De facto, a fertilização in vitro é uma técnica especial em que o óvulo e o esperma são levados para fora do corpo e autorizados a completar o processo de fertilização num ambiente artificialmente controlado fora do corpo, e depois os embriões iniciais são transferidos para o útero da mulher, onde são concebidos como uma criança. Os bebés produzidos utilizando técnicas de fertilização in vitro são chamados FIV e estas crianças também crescem no útero da mãe. Pode-se dizer que a técnica de fertilização in vitro é equivalente à fertilização in vitro. 1. factores físicos do paciente. Os factores físicos podem ser subdivididos em quatro áreas: idade, cromossomas, ambiente intra-uterino e sintomas de infertilidade (1) Idade. A idade é um factor importante que afecta a taxa de sucesso da FIV e é um reflexo de um sistema reprodutivo feminino normal e vigoroso. À medida que envelhecemos, o número de óvulos diminui, a qualidade diminui, as taxas de fertilização diminuem, as taxas de gravidez diminuem significativamente e as taxas de aborto aumentam. Estudos dizem que a taxa de gravidez para casais em idade fértil é de apenas 20%. Após os 35 anos de idade, as mulheres experimentam um declínio em todas as funções corporais, sendo o sistema reprodutivo particularmente proeminente. A literatura nacional e internacional refere que a taxa de sucesso dos procedimentos de FIV é mais elevada entre os 25-34 anos, com um declínio significativo nas taxas de sucesso após os 35 anos, com taxas de sucesso acima dos 40 anos de idade de cerca de 20% e um declínio significativo nas taxas de nascimento vivo, e um maior impacto na eugenia. Quando se tem mais de 45 anos de idade, geralmente não se pode utilizar os próprios óvulos para tratamento de FIV, uma vez que a taxa de sucesso é extremamente baixa e os embriões são propensos a anomalias cromossómicas. a taxa de aborto é muito maior nos grupos etários mais velhos no tratamento de FIV e os nascimentos prematuros e natimortos são também mais elevados do que nas gravidezes mais jovens. (2) Cromossomas. Em alguns casais com infertilidade primária ou histórico de gravidez adversa, se o casal tiver variantes cromossómicas normais, embora a concepção seja possível através de técnicas de FIV, as taxas de insucesso e aborto são mais elevadas. (3) Ambiente intra-uterino. Os danos no endométrio devidos a pólipos endometriais, endometrite, cirurgia anterior ou inflamação (sendo a tuberculose a mais comum), por exemplo, podem afectar a implantação embrionária e, assim, levar ao insucesso do procedimento de FIV. (4) Sintomas de infertilidade do paciente Infertilidade primária mais antiga, endometriose grave com malformação uterina, pacientes com síndrome do ovário policístico, aqueles que não obtêm esperma dos testículos de pacientes com oligospermia ou azoospermia graves, ou aqueles que têm um grande número de espermatozóides malformados, e aqueles com óvulos anormais ou desenvolvimento anormal estão também associados a uma maior taxa de insucesso no tratamento da FIV. 2. excelente taxa embrionária Quando há problemas com esperma e óvulos, nenhuma fertilização ou fertilização sem clivagem de óvulos pode completar a transferência embrionária, um excelente embrião é uma condição importante para o sucesso. Contudo, embriões excelentes também requerem um bom ambiente uterino, boas condições endócrinas e a excelente técnica de transferência embrionária do médico. Os casais em idade fértil normal que têm relações sexuais no momento da ovulação durante 1 mês têm apenas cerca de 20% de hipóteses de engravidar. Assim, esperamos ter uma boa mentalidade durante o tratamento, o que é também um factor importante para o sucesso. Por conseguinte, o excelente factor taxa embrionária está intimamente relacionado com os factores físicos do operador. Com base na actual tecnologia médica, pode-se dizer que o estado físico do casal submetido à inseminação artificial determina a taxa de sucesso do excelente embrião. Muitas fontes mostram que o estado psicológico e mental do paciente é um factor importante que afecta o sucesso ou o fracasso do tratamento de fertilização in vitro. Os especialistas acreditam que as mulheres que estão sob forte stress psicológico terão as suas secreções endócrinas afectadas e os seus vasos sanguíneos estarão num estado de contracção a longo prazo, afectando o fluxo sanguíneo local para o útero e ovários, e o sistema nervoso estará tenso, causando anomalias na libertação de alguns mediadores neurais, resultando em perturbações na contracção dos músculos do útero e das trompas de falópio, o que fará com que o embrião não se deite e levará ao fracasso do tratamento. É por isso que é tão importante aliviar o stress psicológico, comunicar entre o médico e o paciente, e ter compreensão mútua e encorajamento entre o casal.