As pessoas com artrite reumatóide correm um risco elevado de osteoporose e fractura. Os seus factores de risco para desenvolver osteoporose ou fractura incluem duas grandes categorias: factores de risco gerais, incluindo idade, sexo, história familiar de osteoporose, baixo índice de massa corporal, risco de quedas, e estilo de vida pobre; e factores de risco relacionados com doenças, incluindo actividade inflamatória, limitação da actividade, e utilização de glicocorticóides. Para pacientes com artrite reumatóide, há três aspectos na prevenção e tratamento da osteoporose. Uma terapia imunossupressora adequada previne a perda óssea local e sistémica, pelo que o tratamento ideal da doença é o primeiro passo na prevenção de fracturas. 2. um estilo de vida saudável é também importante, com uma ingestão adequada de cálcio, níveis de vitamina D, prevenção de quedas e prevenção da limitação da actividade. 3. para doentes com baixos valores de BMD T, podem ser utilizados bifosfonatos. Os suplementos de cálcio e vitamina D também são benéficos para pacientes com artrite reumatóide que estão em risco de osteoporose devido ao uso de glucocorticóides. Em conclusão, os pacientes com artrite reumatóide estão em alto risco de osteoporose e fractura. Os principais mecanismos de perda óssea são a destruição óssea e a perda óssea sistémica devido à inflamação, e a perda óssea local devido à limitação da actividade. A deficiência de cálcio é prevalente em doentes de AR e é um importante factor de risco para o desenvolvimento da osteoporose em doentes de AR. A suplementação com cálcio e vitamina D pode aumentar significativamente a densidade mineral óssea e prevenir a osteoporose induzida por glicocorticóides em doentes de AR, e é a medida básica recomendada pelas directrizes nacionais e internacionais para a prevenção e tratamento da osteoporose em doentes de AR.