Para aqueles que estão perturbados por deformidades protuberantes dos maxilares, nos últimos anos tenho notado no decurso das minhas consultas que um grande número de pacientes que sofrem de protuberância bimaxilar (também conhecida como dentes de corço) utilizaram o método de extracção dos quatro molares frontais primeiro e depois simplesmente o tratamento ortodôntico, e após o tratamento verificou-se que os dentes foram goivados (note-se que a minha escolha de palavras é depreciativa), mas o maxilar e o osso alveolar não recuaram e o maxilar superior ainda estava protuberante. disseram que não havia nada que pudessem fazer para que o processo alveolar maxilar recuasse. Algumas clínicas de estética ou clínicas dentárias, a fim de fazer os dentes da paciente ranger, cortar as coroas dos seis dentes da frente da paciente, ou desactivar e moer os dentes bons, depois mudar o eixo do dente e usar dentes de porcelana para os reajustar, a paciente só descobriu, após o tratamento, que não resolvia o seu problema de protrusão do maxilar, o tratamento falhou! Lamentavelmente, ela abordou-me para me aconselhar e queria uma solução cirúrgica, enquanto eu disse à paciente que não havia nada que eu pudesse fazer para a curar, e que isto era o resultado de um erro na escolha de uma opção de tratamento não cirúrgico em primeiro lugar, sabendo que escolher novamente a cirurgia quando o tratamento falhou é uma coisa muito difícil e relutante para um cirurgião, não só a cirurgia é difícil, mas os resultados também são insatisfatórios, e é difícil fazê-lo quando se quer resolver o problema para a paciente. Quem é o culpado pelo dinheiro gasto e não curado? A responsabilidade do médico ou do doente? Penso que ambos são culpados. Os médicos em pequenas clínicas (e também em hospitais de tamanho considerável) são cegos pelo dinheiro, mas não sabem como curar a doença (ou não escolhem a melhor opção, mesmo que o façam), e falam com os pacientes para fazerem apenas ortodontia, ao mesmo tempo que tornam o tratamento cirúrgico tão horrível que é difícil ser aceite; os pacientes não sabem fazer medicina, e são conduzidos pelo nariz por outros, e acabam por falhar, e os pacientes lavam frequentemente o rosto com lágrimas. Resumo a razão destes males: trata-se de dinheiro, os médicos da clínica estão ansiosos por ganhar dinheiro, e os pacientes têm medo da cirurgia e não estão dispostos a gastar mais dinheiro, dispostos a lutar e dispostos a sofrer, por isso, de quem é a culpa? Então, se é um paciente deste tipo de deformidade, em primeiro lugar, deve ir ao departamento de cirurgia ou ortodontia maxilo-facial de um grande hospital, e não a clínicas de estética ou pequenas clínicas dentárias, a maioria destes médicos não tem o conhecimento do tratamento desta doença ou não são abrangentes, não se importam com o tratamento enfadonho de grandes hospitais, o tempo ortodôntico é longo, mas o seu tratamento é padrão, formal, o tratamento padrão actual em todo o mundo é o tratamento ortodôntico ortognático da articulação. Alguns pacientes também vão directamente à cirurgia ortopédica, que trata esta deformidade principalmente sem tratamento ortodôntico e maxilo-facial combinado, mas directamente à cirurgia, porque não têm as competências ortodônticas para os ajudar a preparar os dentes. A vantagem deste tratamento é que é rápido e adapta-se à mentalidade do paciente de querer ser rápido, mas não é a melhor escolha. Se tiver um médico que tenha escolhido tratamento cirúrgico para si, fale sempre com o seu médico se tiver dúvidas, a cirurgia não é terrível e os resultados são o objectivo final a perseguir. Se optar por um tratamento não cirúrgico, não se esqueça de perguntar ao seu médico se ele ou ela pode resolver a protrusão maxilar, especialmente o problema das gengivas expostas. A Ortodontia só por si só pode resolver a protrusão dos dentes, não a protrusão dos ossos e o excesso de gengivas expostas, tendo em conta que a maioria das protrusões maxilares são causadas pela protrusão dos maxilares e apenas algumas são causadas pelos dentes. Se tiver uma protrusão do maxilar com gengivas excessivamente expostas e se tiver um maxilar em retracção (maxilar em retracção) ou mesmo a ressonar à noite, deve optar por um tratamento ortodôntico e ortognático combinado, que é a melhor opção. Se o ortodontista lhe disser para remover primeiro os dentes, não se esqueça de perguntar qual é a finalidade da extracção, será internalizar os dentes ou o maxilar? Se for apenas para retrair os dentes internamente, então a ortodontia de extracção não resolverá definitivamente a protrusão do maxilar, se quiser retrair significativamente o maxilar, este deve ser extraído durante a cirurgia. De qualquer modo, tudo isto é dito para o bem do paciente, a fim de reduzir a dor causada pelo fracasso do tratamento, o que pode não ser fácil de compreender, informá-lo-ei no meu próximo artigo com ilustrações dos tipos de protrusão maxilar, causas, princípios cirúrgicos e não cirúrgicos e métodos cirúrgicos.