Patiente: Descrição do estado (início, principais sintomas, hospital visitado, etc.): Doente com microadenoma hipofisário, alto valor de prolactina, tomou bromocriptina durante meio mês, um comprimido por dia, a bromocriptina é prejudicial ao organismo a longo prazo? A bromocriptina é um medicamento que contém hormonas?
>Fei Zhimin, Departamento de Neurocirurgia, Hospital East Hospital de Shanghai Shuguang: A bromocriptina não é uma hormona no sentido tradicional, e pode ser tomada com segurança por doentes com microadenoma pituitário e alta prolactina.
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Mas o seu diagnóstico: microadenoma pituitário, é feito com base na RM e outras imagens?
>>br />Quão elevado é também o PRL? Tem alguma história anterior de tomar outros medicamentos, uma vez que alguns medicamentos habitualmente utilizados também podem causar PRL elevado e até transbordamento.
Patiente: Olá, o meu valor de prolactina é superior a 1900, mais de três vezes superior ao máximo normal. A ressonância magnética não encontrou nenhum tumor, o meu médico disse-me para fazer um aumento em três meses, e agora estou a tomar bromocriptina, mas o diagnóstico é de microadenoma pituitário. De facto, tenho o hábito de tomar morfolina intermitentemente durante muito tempo, mas o médico disse que a hipótese de o fazer é muito pequena, pelo que ainda se decidiu que se trata de um tumor pituitário. Depois de tomar bromocriptina durante meio mês, senti-me um pouco mais gordo do que antes, por isso estava preocupado que houvesse hormonas.
RMRI não é certo, e um PRL 3 vezes superior não pode confirmar o diagnóstico, por isso o seu caso só pode ser suspeito, e recomenda-se fazer uma ressonância magnética o mais cedo possível para esclarecer o diagnóstico.
>MRI não é certo, e um PRL 3 vezes superior não pode confirmar o diagnóstico, por isso o seu caso só pode ser suspeito, e recomenda-se fazer uma ressonância magnética o mais cedo possível para esclarecer o diagnóstico.
>br />Patiente: Mesmo que seja causado por drogas, devo tomar bromocriptina durante muito tempo?
Fei Zhimin, Departamento de Neurocirurgia, Hospital East Hospital de Shanghai Shuguang: Se estiver a considerar medicamentos, claro, não os utilize. Paciente: Obrigado pela sua resposta, acabei de fazer uma ressonância magnética há meio mês, quanto tempo devo fazê-lo em segurança?
>Fei Zhimin, Departamento de Neurocirurgia, Hospital Shanghai Shuguang East Hospital: A RM é segura, fiável e livre de radiação em qualquer altura.
Patiente: Olá, tomei bromocriptina durante meio mês e o meu valor de prolactina voltou ao normal, agora estou a tomar metade de um comprimido por dia. Tinha mencionado fazer uma ressonância magnética cedo, mas o meu médico ainda me disse para o fazer dentro de alguns meses. O que me confunde agora é se eu assumir que o meu nível de prolactina só é elevado devido à medicação, mas eu já tomei a medicação durante meio mês, posso parar de tomar a medicação precipitadamente, ouvi dizer que esta medicação não pode ser parada, por isso tenho de continuar a tomar esta dose reduzida?
Fei Zhimin, Departamento de Neurocirurgia, Hospital Shanghai Shuguang East Hospital: Este medicamento não é uma hormona no sentido tradicional, é um agonista dopaminérgico, o PRL pode basicamente voltar ao normal depois de tomar o medicamento, mas parar o medicamento deve ser feito lentamente, se for causado por outros medicamentos, normalmente não se recupera depois de parar o medicamento. A ressonância magnética não suporta isto, pelo que é importante seguir o historial médico: historial de medicação, presença de distúrbios menstruais, transbordamento, infertilidade, etc.
>Outras vezes, o valor normal de PRL21 (note-se que hospitais diferentes: a unidade de medida utilizada pode ser diferente), se o PRL atingir 60, 3 vezes maior, a probabilidade de suspeita de tumor pituitário é de 60%, >100 ou mais, altamente suspeito. Actualmente, a RM tem uma resolução muito alta para um diagnóstico claro e é segura e inofensiva. Porque não?!
Então, em resumo, é melhor para si rever um e parar a medicação se for normal.