Pé diabético – Tratamento

  Pé diabético: descompressão do nervo periférico do pé diabético. A neuropatia diabética é uma das complicações mais comuns da diabetes. A neuropatia pode ocorrer mesmo com um bom controlo glicémico. A hipótese de a desenvolver aumenta com a duração da doença; por exemplo, os doentes que têm a doença há mais de 20 anos terão 80% de hipóteses de desenvolver neuropatia periférica diabética. Manifesta-se como dormência ou dor nas mãos e nos pés, frequentemente mais frequentemente nos pés. Como resultado da redução da sensação no pé, os mecanismos de auto-protecção do corpo não funcionam bem e o paciente não tem conhecimento de qualquer lesão no pé. Isto, juntamente com a capacidade do paciente diabético de curar e o fornecimento de sangue inerentemente deficiente, leva frequentemente a úlceras e infecções que podem ser prolongadas e podem necessitar de amputação.  A razão para a descompressão do nervo periférico para neuropatia periférica diabética reside na observação de que nos doentes diabéticos, os nervos periféricos inchados tendem a formar aprisionamentos nos nervos periféricos em estreitamentos fisiológicos no corpo, e porque não é apenas um nervo periférico na perna que está preso, a neuropatia periférica diabética apresenta-se frequentemente como uma hiperalgesia tipo luva/garter, frequentemente facilmente confundida com polineurite.  A neuralgia periférica clinicamente diabética precisa de ser diferenciada de condições como a dor nos membros inferiores devido a um fornecimento de sangue inadequado (comum na diabetes)/hérnia discal lombar. Métodos comuns de diferenciação são a ecografia/electromiografia vascular dos membros inferiores e o exame neurológico.  A descompressão do nervo periférico é utilizada clinicamente para tratar a compressão nervosa nos braços, mãos, pernas e pés através do corte de ligamentos ou tecido fibroso para libertar a área comprimida na via nervosa. A compressão do nervo é libertada e o fornecimento de sangue ao nervo é melhorado. A libertação de nervos periféricos não resolve a neuropatia periférica devido ao metabolismo anormal da glicose. Contudo, pode restaurar o fluxo sanguíneo ao nervo e proporcionar alívio de sintomas de dormência e dor.  O procedimento é um procedimento microcirúrgico minimamente invasivo com um tempo operatório curto (menos de 3 horas para cirurgia mais anestesia), poucas complicações cirúrgicas, dor mínima do paciente, recuperação rápida e resultados satisfatórios.