Quando se fala da doença de Crohn, poucas pessoas a reconhecerão. As pessoas pensam que a doença de Crohn é uma doença estranha porque tem um nome diferente de outras doenças. A doença de Crohn parece distante de nós, mas na realidade, é uma doença relativamente comum do tracto gastrointestinal. Em 1932, a doença de Crohn foi descoberta e descrita por um estrangeiro, e em 1973, a doença foi oficialmente denominada “doença de Crohn” a nível internacional.
A doença de Crohn difere de outras doenças gastrointestinais na medida em que é frequentemente caracterizada por dores vagas no abdómen inferior direito ou à volta do umbigo, fezes podres, geralmente sem fezes purulentas óbvias, por vezes com massas abdominais, formação de fístulas e obstrução intestinal, febre e desnutrição, bem como lesões nas articulações, pele, olhos, mucosa oral, fígado e tracto biliar.
>br />Medicamentos comuns não curam completamente a doença de Crohn, e por vezes, a doença requer frequentemente medicamentos importados para a tratar.
>br />Existem vários medicamentos utilizados para tratar a doença de Crohn, tais como aminosalicilatos, glicocorticóides (por exemplo, prednisona, dexametasona, etc.) e imunossupressores (por exemplo, azatioprina, ciclosporina, etc.), o mais eficaz dos quais é a azatioprina; podem ser suplementados com antibióticos (por exemplo metronidazol, quinolonas, etc.), agentes microecológicos intestinais e agentes nutricionais intestinais.
Se o tratamento acima descrito ainda for ineficaz, o anticorpo monoclonal de factor de necrose tumoral pode ser utilizado para tratamento, mas é caro e não pode ser completamente curado.
Finalmente, a ressecção cirúrgica do segmento intestinal doente é uma opção, mas é principalmente para as complicações da doença de Crohn, e as indicações devem ser escolhidas com muito cuidado e rigor, porque a taxa de recorrência ainda é elevada e as complicações são mais frequentes após a cirurgia. Se diagnosticada e tratada o mais cedo possível, os resultados podem ser muito bons ou a progressão da doença pode ser controlada a longo prazo.
Alguns pacientes têm frequentemente ataques recorrentes e agravantes e, por conseguinte, requerem uma terapia de manutenção a longo prazo com medicamentos como o ácido 5-aminosalicílico seleccionado, azatioprina, e metronidazol.
A doença de Crohn pode ter tendência a agravar-se ou tornar-se cancerosa, pelo que o acompanhamento endoscópico regular é muito importante.
>>A colite ulcerativa tem sido descrita como um “cancro que não é cancro”, uma dor de cabeça para os pacientes e uma dor de cabeça para os médicos. A razão não é apenas que a colite ulcerosa causa dor abdominal, fezes com sangue, diarreia e outros sintomas, mas também que muitos pacientes têm sido tratados repetidamente inúmeras vezes com maus resultados, tornando difícil a erradicação da doença.
É porque esta doença é sempre recorrente, por isso muitos pacientes acabam por perder a confiança. Um paciente, Lao Li, um professor do ensino secundário, tinha sofrido de diarreia crónica, sangue nas fezes, dores abdominais inferiores, e fraqueza geral durante seis ou sete anos, e tinha procurado ajuda médica de todas as direcções, mas a sua condição nunca melhorou. Os coloridos comprimidos de antibióticos ocidentais, não sei quanto comer, a decocção do frasco de medicina chinesa estão partidos cinco ou seis. Mais tarde, perdeu completamente a confiança no tratamento, quase torturado em depressão, se não familiares arrastados, recusou-se a ir para o hospital. Quando chegou ao hospital, deu ao médico um “Não confio em vocês médicos, nenhum de vocês pode curar-me o estômago”. O médico não podia ser incomodado com o doente, por isso disse sorridente: “Eu sei, também acredito que estão com dores, e acredito que tomaram muitas receitas ancestrais confusas, e também acredito que falharam repetidamente a cura durante muitos anos, e também acredito que não tiveram um tratamento sistemático, e também acredito que se não tratarem agora, podem vir a transformar-se em cancro do cólon no futuro! Mas se acredita em mim, posso curá-lo dentro de dois ou três meses”! O velho Li ficou comovido com as palavras do médico e estava disposto a acreditar novamente. Após mais de um mês de tratamento médico e recuperação, Old Li sentiu-se significativamente melhor, a sua diarreia e dores abdominais também foram reduzidas, e o seu peso também começou a aumentar. Três meses depois, o estado de Lao Li foi basicamente curado.
O mais importante não é usar os medicamentos mais avançados e ir aos hospitais mais avançados, mas ter a confiança de que se pode curar a doença, que é a condição mais importante para curar a doença.
Quando a colite ulcerosa é diagnosticada, o objectivo do tratamento é controlar a inflamação e aliviar os sintomas o mais cedo possível. Portanto, a doença requer repouso no leito durante a sua actividade e uma dieta fácil de digerir, pobre em fibras e rica em nutrientes, mas tenha cuidado para não consumir leite e produtos lácteos. Se a doença for grave, é necessário jejum de alguns dias e nutrientes intravenosos para dar aos intestinos um descanso temporário.
Patientes com úlceras tendem a cometer o erro de tomar diarreia diária e dor como garantidos, ignorando as suas nuances. De facto, o grau de diarreia diária varia em gravidade e o tratamento não é exactamente o mesmo.
Doentes com diarreia mais leve têm sintomas mais leves, com menos de cinco diarreias por dia. Neste caso, a fitoterapia chinesa pode ser considerada em combinação com os medicamentos ocidentais mesalazina, ou ácido 5-aminosalicílico, ou salazosulfapiridina.
<
Em casos graves, a diarreia é frequentemente mais de 6 vezes por dia, com fezes aquosas ou ensanguentadas e dores abdominais acompanhadas de febre, que pode exceder 38,5 graus Celsius. A terapia com glucocorticóides é normalmente indicada. Os casos moderados situam-se entre leves e graves, e podem ser tratados com preparados de ácido salicílico, com dosagem adequada ou com a mudança para corticosteróides para aqueles que não respondem bem. E uma vez que o ataque agudo é controlado, a terapia de manutenção durante o período de remissão é extremamente importante. Em geral, o tratamento activo não deve ser inferior a 4 semanas, enquanto o tratamento de remissão deve ser de pelo menos 6 meses, e o tratamento de manutenção não deve normalmente ser inferior a 1 ano.