Em circunstâncias normais, é necessário dirigir-se ao hospital às 12 semanas de gravidez para estabelecer um cartão, também conhecido por caderneta de saúde materno-infantil. Após o estabelecimento do cartão, iniciam-se os controlos pré-natais formais, sendo o primeiro programa de maternidade o seguinte: I. Cuidados de saúde de rotina para estabelecer uma caderneta de saúde para a gravidez; as mulheres determinam a semana de gravidez e projectam a data prevista para o parto, perguntando ao médico, etc.; avaliação dos factores de risco da gravidez pelo médico; medição da tensão arterial, do peso e do índice de massa corporal; exame ginecológico para esclarecer a presença de doenças ginecológicas O ritmo cardíaco do feto é verificado por Doppler por volta das 12 semanas de gestação. Os exames obrigatórios incluem análises de rotina ao sangue, urina, grupo sanguíneo, glicemia em jejum, função hepática, função renal, hepatite B, sífilis, VIH, talassemia e ecografia no início da gravidez para determinar a gravidez intra-uterina e a semana de gestação. Rastreio do HCV; título de anti-D para indivíduos Rh-negativos; OGTT de 75 g para mulheres de alto risco; rastreio da função tiroideia; ferritina sérica para as mulheres com hemoglobina <110 g/L; citologia cervical para as mulheres que não fizeram o teste nos primeiros 12 meses de gravidez; secreções cervicais para pesquisa de gonococos e Chlamydia trachomatis; teste para pesquisa de vaginose bacteriana; aneuploidia materna no início da gravidez Rastreio serológico (10-13) semanas + 6 dias; ecografia para medir a espessura da translucência nucal fetal (11-13) semanas + 6 dias; biópsia das vilosidades coriónicas (10-13) semanas + 6 dias; eletrocardiograma. IV. educação e orientação em matéria de saúde, tais como sensibilização e prevenção do aborto espontâneo; orientação em matéria de nutrição e estilo de vida; evitar a exposição a substâncias tóxicas e nocivas e a animais domésticos, utilização cuidadosa da medicação; vacinação durante a gravidez; alteração de um estilo de vida incorreto; evitar trabalho de alta intensidade, ambientes com elevado nível de ruído e violência doméstica; manutenção da saúde mental; suplementação com ácido fólico até 3 meses e utilização continuada de um multivitamínico que contenha ácido fólico, se disponível.