Como é diagnosticada a otolitíase?

  Esta tarde, vi vários pacientes com “otolitros” na clínica do especialista, e todos eles foram submetidos a testes de posicionamento e alguns foram tratados com reposicionamento. No entanto, há alguns pacientes que afirmam ter “otolitíase” mas não “otolitíase”, por isso, para que mais pacientes saibam da “otolitíase” e para termos um juízo preliminar da sua vertigem, gostaríamos de escrever o artigo seguinte. Para que mais pacientes saibam da “otolitíase” e tenham um juízo preliminar da sua vertigem, e para melhorar a eficiência da consulta, escrevemos o seguinte artigo: otolitíase, que é chamada “vertigem posicional paroxística benigna”, refere-se à vertigem paroxística transitória induzida numa posição específica da cabeça. É geralmente observada em doentes de meia-idade. A manifestação clínica proeminente é que os pacientes frequentemente se queixam de que sentem uma sensação de “girar” quando se levantam ou se deitam durante um curto período de tempo, menos de um minuto de cada vez, o que está muito relacionado com a sua posição da cabeça. Os pacientes típicos dizem que se sentem tontos no momento em que a sua cabeça toca no travesseiro. Portanto, os pacientes são muito cuidadosos ao levantarem-se e deitarem-se, porque não sabem em que posição irão causar vertigens e estão frequentemente muito nervosos, e com o tempo, alguns pacientes são acompanhados por um estado de ansiedade. Esta doença é comum em pessoas de meia-idade e é sobretudo auto-limitada, com a maioria deles a recuperar gradualmente após alguns dias a alguns meses. No entanto, há casos que não curam para além de 3 meses e são chamados “intratáveis”.  Esta doença é muito comum, com uma incidência anual de 64/100.000, representando cerca de 1/3 de todos os pacientes com vertigens, e muitos pacientes vêm para a clínica já na sua maioria recuperados. O meu conselho aos pacientes que recuperaram é que descansem na cama se tiverem outro ataque, de preferência em posição lateral, ao lado saudável, que é o lado que não causa ataques de vertigens, e os sintomas da vertigem serão muitas vezes significativamente reduzidos após um dia de descanso. Ao mesmo tempo, evite dobrar-se e inclinar a cabeça, não abane a cabeça violentamente, e não faça exercício durante um mês, normalmente os otólitos podem melhorar por si mesmos. Se ainda não for bom, pode visitar um neurologista. A minha experiência diz-me que não é necessária qualquer medicação. Vários pacientes já fizeram muitos testes e tomaram muitos medicamentos antes de virem ao meu consultório. Se os próprios doentes também puderem aumentar a consciencialização para esta doença, farão muito menos desvios.  Hoje, gostaria de partilhar alguma experiência de consultar um médico, e espero que este conhecimento seja útil para vós. Claro que a vertigem tem muitas causas e é muito complicada, por isso, se tiver vertigens persistentes com vómitos e outros sintomas, deve vir ao departamento de neurologia o mais depressa possível para evitar atrasar o diagnóstico e o tratamento. Os típicos “otolitros” raramente têm vertigens que duram mais do que alguns minutos, e podem ser rapidamente aliviados com uma mudança na posição da cabeça, pelo que são muito fáceis de identificar.  Sabe como diagnosticar os “otolitos”?