Há mais de duas décadas que a litotripsia extracorporal de ondas de choque tem sido amplamente utilizada na China. Na região costeira do sudeste, os litotritores de ondas de choque extracorporais podem ser encontrados não só em grandes hospitais gerais mas também em alguns hospitais comunitários e mesmo em algumas clínicas privadas. Com uma densidade tão elevada de litotripters, é razoável esperar bons resultados, mas os resultados globais não são satisfatórios. As razões para isto são três: 1. relaxamento excessivo das indicações para litotripsia de ondas de choque Na China, há ainda um número considerável de hospitais que realizam litotripsia de ondas de choque extracorporal sem exame pré-operatório perfeito, ou mesmo litotripsia baseada num único resultado de exame ultra-sonográfico. Na superfície, isto parece reduzir a carga financeira sobre o paciente e ao mesmo tempo acelerar o processo de tratamento, mas na realidade, isto tem frequentemente muitas consequências indesejáveis: em primeiro lugar, para alguns pacientes com pedras que não teriam tido a possibilidade de litotripsia de onda de choque e remoção de pedras para receber o tratamento de onda de choque, não só não reduz a carga financeira sobre o paciente, como também aumenta as despesas desnecessárias do paciente e atrasa o tempo para o paciente receber o tratamento correcto Em segundo lugar, exames pré-operatórios imperfeitos podem por vezes levar a complicações graves, especialmente se o mecanismo de coagulação do sangue do paciente for prejudicado ou seriamente infectado. A qualidade dos litotritores varia Actualmente, os litotritores domésticos ocupam a maior parte do mercado nacional com a sua vantagem absoluta de preço, enquanto que os litotritores importados com excelente desempenho só esporadicamente são distribuídos em alguns grandes hospitais fortes. No que diz respeito aos litotritores domésticos, existem diferenças significativas na precisão do sistema de posicionamento e na produção de energia das ondas de choque devido às diferenças nos padrões técnicos e níveis de processo dos fabricantes de litotritores domésticos. Mesmo modelos diferentes de trituradores de pedra do mesmo fabricante podem ter uma eficiência de trituração significativamente diferente. É portanto difícil fazer uma avaliação objectiva do desempenho global dos litotritores domésticos. Em países estrangeiros, o pessoal médico envolvido na litotripsia de ondas de choque extracorporais é treinado e qualificado antes de poder operar; na China, a formação semelhante está longe de ser sistemática. Isto levou a que alguns operadores de litotripsia na China não soubessem o que estavam a fazer, mas não soubessem porque o estavam a fazer, o que em certa medida afectou a eficiência da litotripsia. Gostaria de salientar que um diagnóstico pré-operatório claro e um exame completo são essenciais para a implementação da litotripsia de ondas de choque extracorporal, enquanto a escolha de um hospital com um litotripsia de boa qualidade e uma operação normalizada é uma garantia importante para melhorar a eficácia da litotripsia.