Itens dos exames de rotina Porque é que é necessário fazer exames pré-operatórios 1. Os exames pré-operatórios permitem, sobretudo, conhecer o estado de saúde do casal, saber se existem doenças genéticas, excluir factores desfavoráveis à gravidez, reduzir o nascimento de crianças pouco saudáveis ou com problemas genéticos, de modo a diminuir os encargos para a família e para a sociedade, e também prevenir a continuação destas doenças genéticas na família. Atualmente, o diagnóstico genético pré-implantação (PGD) está disponível na tecnologia de reprodução assistida para ajudar algumas famílias com problemas genéticos a selecionar embriões normais e evitar o nascimento de crianças anormais. Wang Bin, Department of Reproductive Medicine, Dongguan People’s Hospital, Dongguan, China 2. Uma vez que a maior parte das técnicas de reprodução assistida são efectuadas com base na indução da ovulação com fármacos exógenos e técnicas de super-ovulação, é inevitável a existência de uma série de complicações associadas e, além disso, o objetivo da reprodução assistida é permitir que as pessoas inférteis possam dar à luz, em segurança, uma geração seguinte normal e saudável através desta técnica, pelo que é necessário o exame pré-operatório. Elementos de exame pré-operatório para a reprodução assistida: 1. Teste da função ovárica, incluindo: estradiol (E2), hormona folículo-estimulante (FSH), hormona luteinizante (LH), prolactina (PRL) e testosterona (T). O teste de cada indicador tem significado clínico. Por exemplo, o E2 avalia a função de reserva ovariana, determina os diferentes períodos de menstruação e prevê a ocorrência de OHSS. FSH elevado é visto em insuficiência ovariana prematura, síndrome de insensibilidade ovariana e amenorréia primária, etc.; LH / FSH ≥ 3 é um dos fatores prováveis da SOP; PRL é medido para diagnosticar hiperprolactinemia; e um alto nível de T plasmático em mulheres é conhecido como hiperandrogenaemia, que pode causar infertilidade em mulheres. 2, sífilis A sífilis é uma doença infecciosa sistémica crónica causada pela espiroqueta da sífilis. As espiroquetas da sífilis podem invadir todos os órgãos e tecidos do corpo humano. A doença é mais frequentemente transmitida através de pequenas rupturas da pele ou das mucosas durante as relações sexuais, pelo que o local de inoculação é geralmente os órgãos genitais, mas também noutros locais. Manifestações clínicas: a infeção por sífilis é inicialmente uma infeção sistémica, o curso da doença é lento, no processo de desenvolvimento pode invadir muitos tecidos e órgãos do corpo humano, uma variedade de sintomas, por vezes latente durante muitos anos ou mesmo durante toda a vida sem mostrar o menor vestígio da doença, pode ser curada, há uma tendência para a auto-cura, mas o hábito de recorrência. O agente patogénico pode sobreviver no líquido durante vários dias e pode ser transmitido através do sangue da pessoa infetada. Após o quinto mês de gravidez, a sífilis materna pode ser transmitida ao feto através da placenta. A sífilis pode ser classificada de acordo com a duração da doença: sífilis de estádio 1, sífilis de estádio 2 e sífilis de estádio 3. A sífilis no estádio 3 é a mais longa. A sífilis no estádio III caracteriza-se por uma erupção cutânea nodular ou por um inchaço dendrítico da pele, das mucosas e dos ossos. Na fase tardia, o sistema cardiovascular é fácil de ser invadido, aparecendo aorta simples, insuficiência da válvula aórtica e aneurisma da aorta, alguns casos de sistema neurológico também podem ser invadidos, principalmente anormalidade do exame do líquido cefalorraquidiano, meningite sifilítica, tuberculose espinhal e demência paralítica, e assim por diante. 3, AIDS (AIDS) AIDS é o corpo humano infetado com o vírus da imunodeficiência humana (HIV) causado por doenças infecciosas. A SIDA é uma doença infecciosa grave em que o sistema imunitário do corpo é destruído pelo VIH, de modo que o corpo perde a sua capacidade de resistir a agentes patogénicos com risco de vida, resultando numa variedade de infecções ou tumores que acabam por levar à morte. O vírus é infecioso para toda a vida e as pessoas infectadas acabam por se tornar doentes com SIDA. A morte acaba por resultar de uma variedade de infecções compostas. A SIDA é transmitida por quatro vias principais: sangue, comportamento sexual inadequado, abuso de drogas e herança de mãe para filho. A profissão médica ainda não encontrou uma forma eficaz de prevenir e tratar a SIDA. Uma vez que o VIH pode ser transmitido à descendência através da transmissão de mãe para filho, é extremamente necessário efetuar testes de VIH a ambos os cônjuges no âmbito da eugenia. Gonococo (NGH) O gonococo é frequentemente encontrado nos glóbulos brancos das secreções purulentas de uretrite e vaginite agudas. Os seres humanos são o único hospedeiro natural do gonococo e a gonorreia é transmitida principalmente por contacto sexual. O gonococo invade o sistema geniturinário para se multiplicar, e a uretrite ocorre nos homens e causa uretrite e cervicite nas mulheres. Se o tratamento for incompleto, pode propagar-se ao sistema reprodutor. O feto pode ser infetado através do canal de parto, causando conjuntivite aguda gonorreica neonatal. Os seres humanos não têm imunidade natural ao gonococo, são susceptíveis, e após a doença a imunidade não é forte, não pode impedir a reinfeção. 5, exame de rotina da leucorréia A leucorréia é uma mistura de exsudato da mucosa vaginal, canal cervical e secreção da glândula endometrial. O exame de rotina da leucorréia inclui principalmente o exame normal das células epiteliais, o exame da flora normal do Lactobacillus parasiticus na vagina, o exame da contagem bacteriana, o exame das células pus, o exame das tricomonas, o exame da Candida albicans, o exame dos eritrócitos, bem como o exame de limpeza, etc. O principal objetivo é detetar vários tipos de infecções bacterianas. O objetivo principal é detetar a vaginite causada por várias infecções bacterianas. Se o teste para tricomonas ou micobactérias for “+”, significa que está infetado com tricomonas ou micobactérias. Análise do sémen A análise do sémen é o teste de rotina mais básico, importante e comum para determinar a fertilidade masculina, e é amplamente utilizado para avaliar a fertilidade masculina. É também muito importante para compreender as funções fisiológicas e as alterações das gónadas e das glândulas parassimpáticas, bem como para diagnosticar a infertilidade masculina e as doenças reprodutivas. O exame do sémen consiste em vários aspectos: exame dos parâmetros de rotina do sémen, função espermática, morfologia espermática e citologia espermática. Cada indicador do exame do sémen reflecte um significado clínico diferente. Todos os indicadores da análise do sémen têm um significado clínico diferente, como a densidade e a viabilidade do sémen, que têm uma correlação direta com a fertilidade masculina; as alterações da cor do sémen, como o vermelho vivo.