Transferência de embriões por fertilização in vitro convencional (FIV-ET): técnica em que os gâmetas são retirados do corpo humano e fertilizados para formar embriões em condições in vitro, sendo depois os embriões transferidos para a cavidade uterina para serem implantados e estabelecerem uma gravidez, também conhecida por fertilização in vitro (FIV). I. Indicações: 1. obstáculos de entrega de gametas causados por vários fatores no lado feminino: como obstrução tubária bilateral, defeitos tubários, aderências pélvicas graves ou história de cirurgia tubária e outras perdas de função tubária. 2 . Distúrbios da ovulação: distúrbios refratários da ovulação não obtiveram gravidez após tratamento convencional repetido, como indução repetida da ovulação ou COS, ou combinados com a tecnologia de inseminação intra-uterina. 3 . Endometriose: a endometriose causa infertilidade, e aqueles que ainda não conseguem engravidar após o tratamento convencional com drogas ou cirurgia. 4, oligo do partido masculino, espermatozóides fracos e anormais: oligo do partido masculino, espermatozóides fracos, anormais ou infertilidade masculina com fatores compostos, que ainda não conseguem engravidar após o tratamento de inseminação intra-uterina, ou cuja gravidade do fator do partido masculino é inadequada para a implementação da inseminação intra-uterina. 5, infertilidade imunológica e infertilidade inexplicada: a inseminação intra-uterina repetida ou outros tratamentos convencionais ainda não engravidaram. Etapas do tratamento convencional de FIV-ET: Casais inférteis devem completar a preparação pré-operatória antes da FIV-ET, devem completar o exame sistemático de infertilidade e o exame físico de rotina, para excluir doenças internas e cirúrgicas e tumores que não toleram a ovulação e a gravidez, e para confirmar que o paciente tem indicações apropriadas sem contra-indicações antes de entrar no ciclo de tratamento. 1 . Exame pré-tratamento: os seguintes exames devem ser realizados antes da fertilização in vitro para mulheres: exame físico geral, eletrocardiograma, radiografia de tórax, rotina de sangue, tipo sanguíneo, rotina de urina, função hepática, função renal, série de hepatite, função ovariana (FSH, LH, E2, PRL, T), exame ginecológico de rotina, clamídia e micoplasma de secreção cervical, sífilis, HIV, série eugênica (HSV-I-IgM, HSV-II-IgM, anticorpo contra o vírus da rubéola, anticorpo contra o Toxoplasma gondii, anticorpo contra o citomegalovírus). O parceiro masculino deve fazer os seguintes exames: rotina de sémen ≥2 vezes, função hepática, função renal, série de hepatites, sífilis, VIH. 2. Antes de iniciar o tratamento, explicar pormenorizadamente a ambos os casais todo o processo de tratamento, as possíveis complicações e os respectivos tratamentos, incluindo os possíveis insucessos do tratamento causados pela falta de resposta da parceira à estimulação da ovulação, a falha na recolha de óvulos e a não fertilização. Hiperestimulação ovárica controlada e controlo do desenvolvimento folicular (COH): (1) utilização de agonistas da GnRH para a desregulação do programa de super-ovulação (incluindo a fase lútea do início do programa longo, do programa curto e do programa ultra-longo); (2) ausência de desregulação do programa de super-ovulação; (3) utilização de um programa de super-ovulação com antagonistas da GnRH. . Deve ser desenvolvido e cuidadosamente implementado um programa de monitorização que inclua, pelo menos, ecografia e medição dos níveis hormonais no sangue, de acordo com o plano de tratamento. Quando há folículos ≥14mm em ambos os ovários monitorados por ultrassom após a medicação de super-ovulação, o pico de LH na urina deve ser monitorado todos os dias; quando há mais de três folículos com diâmetro médio ≥16mm ou dois folículos ≥17mm ou um folículo ≥18mm, e também se referindo ao nível de hormônio no sangue, o HCG deve ser considerado para ser usado, com uma dose regular de 10.000iu, e os ovos devem ser recuperados 36-38 horas após a injeção. 4) Recolha de óvulos: punção transvaginal guiada por ultra-sons para a recolha de óvulos, aspiração do líquido folicular e obtenção dos óvulos. 5) Fertilização in vitro: 2-6 horas após a recolha dos óvulos, os oócitos e os espermatozóides tratados por centrifugação em gradiente ou pelo método upstream serão fertilizados in vitro a uma densidade de 50 000-100 000 espermatozóides/ovo. 6. transferência de embriões: Após 48-72 horas de cultura de ovos fertilizados (blastocistos podem ser obtidos após 5 dias de cultura in vitro), 1-3 embriões de boa qualidade serão implantados na cavidade uterina, e o repouso na cama será fornecido por 1-6 horas após a operação. 7 . Suporte lúteo: O suporte lúteo é geralmente necessário após a FIV-ET, geralmente HCG ou progesterona é usado. 8, Acompanhamento: teste de HCG na urina ou medição de βHCG no sangue duas semanas após a operação para determinar se a gravidez, gravidez positiva exame de ultrassom 2-3 semanas após o saco gestacional, botões embrionários, pulsação do tubo cardíaco para determinar a gravidez clínica.