A trombocitose é propensa a trombose e hemorragia, pelo que o tratamento deve ser dado activamente: 1. inibidores da medula óssea, normalmente utilizados é a hidroxiureia, que é um agente quimioterápico que inibe a hematopoiese da medula óssea, normalmente começa numa quantidade maior, 2-4g/d, e é reduzida para 1g/d após 3-4 dias. outros medicamentos normalmente utilizados são a leucovorina, a benzodiazepina de mostarda de azoto, a ciclofosfamida e o marfalan, todos eles também eficazes. Contudo, a hidroxiureia é geralmente utilizada com maior frequência na prática clínica, com menos efeitos secundários, e pode ser parada quando as plaquetas caem ou a doença se resolve. Se houver uma recaída, o medicamento pode ser continuado.2 O tratamento com fósforo radionuclídeo, que é susceptível de induzir leucemia, geralmente não é recomendado.3 O isolamento das plaquetas, que pode reduzir a contagem de plaquetas e melhorar a hemorragia mais rapidamente, é geralmente usado para hemorragia gastrointestinal, gravidez e parto, e cirurgia pré-eleitoral.4 O interferão também é eficaz.5 São usados dipiridamol, aspirina, e analgésicos anti-inflamatórios.6. Se houver trombose, pode ser usada heparina ou dicumarol. Podem ser utilizados anticoagulantes à base de heparina ou bicumarina. O aumento de plaquetas com corte do baço é uma contra-indicação absoluta.