A hospitalização é necessária para os doentes de alto risco com trombocitemia primária que apresentem sintomas significativos, tenham mais de 60 anos ou tenham antecedentes de doença cardiovascular. O objetivo é evitar sintomas potencialmente fatais, como hemorragias, tromboses e esplenomegalia. Os doentes com trombocitemia primária estão frequentemente associados a alterações da morfologia e da função das plaquetas, pelo que são mais propensos a tromboses, embolias e hemorragias. 1) Os doentes assintomáticos de baixo risco com trombocitemia primária, com menos de 60 anos de idade e sem antecedentes de doença cardiovascular não necessitam de tratamento. 2 Por outro lado, os doentes de alto risco com mais de 60 anos de idade ou com antecedentes de doença cardiovascular necessitam de hospitalização ativa devido ao elevado risco de trombose e hemorragia. A maioria dos doentes de alto risco com trombocitemia primária progride lentamente e os que apresentam hemorragias ou tromboses recorrentes têm um pior prognóstico. Alguns doentes com trombocitemia primária correm o risco de se transformarem noutros tipos de neoplasias mieloproliferativas e têm um mau prognóstico se a doença progredir, pelo que os doentes são aconselhados a cooperar ativamente com os seus médicos.