Compreensão adequada da obstipação em bebés e bebés de colo

  A obstipação é relativamente comum em crianças, e pode ocorrer desde o nascimento até à adolescência. A maioria da obstipação é funcional, sem patologia orgânica óbvia, e a causa não é totalmente compreendida, mas a maioria melhorará após alguns meses ou anos. Em alguns casos, a obstipação é transitória e melhora por si só após um período de modificação alimentar. No entanto, há crianças com obstipação funcional que é persistente e muito difícil de tratar. É importante que os pais tenham a compreensão correcta e procurem um tratamento precoce.  Na obstipação persistente, a modificação da dieta, o aumento do consumo de água, a interrupção ou redução da alimentação com fórmula, a mudança de fórmula, intervenções comportamentais (encorajamento, treino de hábitos intestinais, eliminação de medos, etc.) e o aumento da fibra alimentar não têm efeito significativo.  Aproximadamente 50% das crianças melhoram gradualmente dentro de 1 ano, 25% dentro de 2 anos, e 25% levam muitos anos a melhorar. Durante este período, os pais precisam de estar conscientes de que não devem ser impacientes, nem devem sentar-se e ignorar a situação, nem devem repreender ou culpar a criança. O mais importante é confiar em medicamentos laxantes seguros, suaves e não absorventes para manutenção a longo prazo, e esperar que a função gastrointestinal da criança melhore antes de parar lentamente o medicamento. Muitos pais interrompem repetidamente a medicação a meio do curso do tratamento e a obstipação recidiva repetidamente, o que não é conducente à sustentabilidade e eficácia do tratamento da obstipação.  Isto não é favorável à sustentabilidade e eficácia do tratamento da obstipação. As crianças têm frequentemente medo de fazer fezes devido à dolorosa obstipação, por isso suprimem deliberadamente a vontade de ter um movimento intestinal e retardam-no o mais possível. Isto leva a um círculo vicioso. Por conseguinte, é necessário um tratamento precoce.  A obstipação prolongada leva a uma variedade de consequências adversas: afecta o desenvolvimento físico e mental da criança, e o estímulo psicológico diário do medo causa um stress psicológico incomensurável, que por sua vez afecta a função nervosa da planta e prejudica ainda mais a função fisiológica normal do tracto gastrointestinal; o stress mental também afecta o desenvolvimento intelectual; a mucosa do recto e do ânus é cortada e lacerada por fezes secas e duras, causando uma inflamação crónica local, que afecta ainda mais a sua função ;a obstipação prolongada conduzirá a um tom cada vez menos rectal, a uma indução cada vez mais fraca, a um volume cada vez maior do recto, o que também conduz a uma acumulação cada vez maior de fezes, mais grosseiro e mais difícil de excretar; a obstipação afectará a excreção de toxinas, pelo que as toxinas no organismo aumentarão, especialmente os metais pesados; a obstipação prolongada provocará perturbações metabólicas intestinais; mas, através de um tratamento eficaz, esta consequência adversa pode ser evitada ou grandemente reduzida, especialmente prevenir danos físicos e psicológicos nas crianças.  Há muitos medicamentos e métodos disponíveis para a obstipação de adultos, mas a investigação sobre obstipação pediátrica tem ficado para trás, particularmente em termos de tratamento farmacológico. As razões para isto são múltiplas: primeiro, a maioria dos pais relutam em utilizar os seus filhos como cobaias; segundo, as crianças não podem responder activamente aos problemas nem podem cooperar facilmente com a investigação; e terceiro, os criadores de medicamentos relutam em gastar muito esforço para fazer uma pequena fortuna.  Mas na última década, os Estados Unidos e outros países desenvolvidos fizeram um grande número de ensaios clínicos sobre a obstipação infantil, para que as pessoas tenham uma compreensão mais científica do problema da obstipação infantil, no tratamento de normas mais científicas, anulou alguns métodos empíricos e compreensão tradicional.  1. os laxantes estimulantes são geralmente utilizados com parcimónia ou de forma alguma, tais como senna, sulfato de magnésio, comprimidos de fenolftaleína, comprimidos de guia de fruta, comprimidos de ruibarbo, etc.; 2. os tampões anais, tais como seringas abertas e enemas, só podem ser utilizados temporariamente e para emergências, não como rotina, e não podem ser utilizados continuamente durante muito tempo, uma vez que a utilização a longo prazo pode causar dependência; 3. as intervenções comportamentais (por exemplo, encorajamento, treino de casa de banho, modificação da dieta, aumento do exercício, etc.) só são eficazes para uma pequena proporção de crianças. 4.Basic terapia medicamentosa, o estudo actual acredita que existem dois medicamentos mais seguros, o polietilenoglicol 4000 (polietilenoglicol) (Nota: Shu Taiqing doméstico, dividido em embalagem A, B, as crianças só podem comer embalagem A; as importações parecem ter “Ambos pertencem à categoria dos laxantes osmóticos, ou seja, aumentam o teor de água do conteúdo intestinal através das propriedades de absorção de água da própria droga, mantendo assim as fezes húmidas. Estes dois medicamentos caracterizam-se pela sua não toxicidade e basicamente não são absorvidos pelo organismo, nem podem ser decompostos. São eliminados directamente do organismo através do intestino quando tomados oralmente (a lactulose pode ser decomposta e metabolizada por probióticos intestinais no intestino) e não têm qualquer efeito estimulante no próprio intestino, pelo que podem ser tomados com segurança durante muito tempo. Através de extensos ensaios clínicos e estudos de acompanhamento, não foram observados efeitos adversos no crescimento e desenvolvimento, absorção nutricional, testes de toxicidade, análise sanguínea, etc. com estes dois medicamentos. No entanto, o polietilenoglicol 4000 para obstipação em crianças ainda não foi incluído nas instruções, mas já está a ser utilizado em crianças em ensaios clínicos no estrangeiro. Dulcolax está actualmente escrito no manual para crianças com obstipação, e as mulheres grávidas também o podem utilizar, pelo que deve ser mais seguro.  5, a medicação deve ser respeitada durante um certo período de tempo, até que a criança tenha estabelecido a função intestinal normal. Isto pode ser 3 meses, 6 meses, 1 ano ou vários anos. Após um certo período de tempo, pode tentar reduzir a dosagem e observar se pode ter movimentos intestinais normais, se ainda estiver com prisão de ventre, terá de continuar com a medicação.  6. dosagem de medicamentos: Pode não ser a mesma para todos, uma vez que não há “efeito de limite máximo” para estes dois medicamentos, ou seja, sem limite de dosagem, pelo que a dosagem pode ser aumentada com segurança. O padrão é “manter as fezes húmidas e soltas, indolor e não demasiado soltas”. A medicação pode ser administrada uma vez por dia ou duas vezes por dia.  A medicação pode prevenir eficazmente os problemas psicológicos e os danos físicos causados pela obstipação prolongada, e prevenir uma série de complicações tais como hemorróidas, fissuras anais, fístulas anais, abcessos perianais, enterite, distúrbios dos nervos das plantas, distúrbios metabólicos e distúrbios de excreção de toxinas. Com o alívio eficaz da obstipação, as fezes tornam-se uma necessidade fisiológica normal, mesmo um prazer agradável, em vez de uma carga mental e física, caso em que é melhor e mais rápido para a criança estabelecer um mecanismo normal de defecação fisiológica sem se aperceber disso.