Quando um doente recebe uma infusão, se ocorrerem sintomas desconfortáveis, como identificar se se trata de uma reação à infusão ou de um sintoma causado pela própria doença? A reação à infusão é um termo geral para as reacções adversas causadas pela infusão, incluindo: reação pirogénica, reação do tipo pirogénico, reação alérgica, reação causada por contaminação bacteriana, flebite. Entre elas, a reação pirogénica e a reação alérgica são mais comuns, mas não são fáceis de identificar, e o plano de tratamento também é diferente: 1, reação pirogénica ou reação alérgica? Tanto a reação pirogénica como a reação alérgica têm manifestações precursoras como palidez, aperto no peito e náuseas quando ocorrem pela primeira vez. Nas reacções pirogénicas, os calafrios e os tremores são mais proeminentes e, após cerca de 10-15 minutos, podem transformar-se em rubor e, após os tremores, ou ao mesmo tempo, ocorre febre alta ou ultra-alta. O desenvolvimento clínico é medido em minutos e é relativamente suave em comparação com o último. A essência da anafilaxia é o choque anafilático de início rápido, que ocorre segundos ou dezenas de segundos após o início dos sintomas prodrómicos: rosto cinzento pálido, náuseas e vómitos, suor frio, paralisia, respiração superficial, pulso rápido, sensação de morte, desmaio, ou mesmo paragem cardíaca e respiratória, choque e outros sintomas. Trata-se de um início abrupto da doença com uma evolução clínica medida em segundos, muito mais aguda em comparação com a primeira, sem o processo de arrefecimento e febre alta. As opções de tratamento para as duas são também diferentes, sendo o tratamento sintomático de suporte para as reacções pirogénicas e o tratamento antialérgico para as reacções anafilácticas, necessitando de tratamento de resgate se necessário. Os principais pontos de identificação das reacções alérgicas a medicamentos e das reacções pirogénicas são os seguintes: 2. Reação à perfusão ou a própria doença? Velocidade de ocorrência: A evolução da doença propriamente dita é geralmente mais gradual, com um tempo de evolução de 10 minutos, e raramente ocorre de forma súbita. As reacções à infusão, por outro lado, ocorrem de forma relativamente rápida, com uma evolução medida em minutos. Sintomas e sinais: Os arrepios e a febre que ocorrem no decurso da própria doença são geralmente precedidos por arrepios ou outros sintomas graves de infeção associada (por exemplo, dor abdominal grave no caso de infecções intestinais). Os arrepios e a febre provocados pelas reacções à perfusão são mais intensos do que a própria doença. No entanto, não é de excluir que algumas infecções graves também possam causar arrepios graves e febre muito alta. Se o doente não tiver arrepios ou febre alta antes da perfusão, mas os desenvolver nos primeiros 15 a 30 minutos após a perfusão, é provável que seja feito o diagnóstico de reação à perfusão. Nesta altura, é necessário identificar uma reação pirogénica ou anafilática.