As hemorróidas, como um fenómeno comum e indescritível, que algumas pessoas conhecem, outras estranham, mas a maioria tem uma vaga impressão, é inevitável que alguns familiares e amigos tenham sofrido deste tipo de doença, especialmente em Sichuan. A famosa literatura antiga “Zhuangzi? Lie Mikou” tem o seguinte registo: “O rei de Qin tem uma doença chamada médico, úlcera de carbúnculo partida no assento do carro; lambe as hemorróidas do carro cinco vezes. Quanto mais curado, mais carros”. O rei de Qin, numa posição elevada, para a dor da doença hemorroidária dispôs-se a usar cinco carruagens puxadas por cavalos para recompensar o médico, o equivalente moderno de uma limusina, mais a recompensa dos heróis de guerra igual à honra. Atualmente, a medicina moderna sobre a patogénese da doença hemorroidária continua a ser diversa, a elaboração da doutrina de mais de 10 tipos de Inclui principalmente: doutrina das varizes, doutrina da hiperplasia vascular, doutrina da distribuição arterial, doutrina da formação da hérnia hemorroidária, doutrina da almofada anal sob a transferência de doutrina, doutrina da infeção bacteriana, doutrina da estenose do canal anal, doutrina do gradiente de pressão, etc. Cada teoria, respetivamente, de um determinado aspeto da interpretação das causas das hemorróidas, como se o cego sentisse o elefante, o elefante é como uma pá de lixo ou como um cano, ou como uma parede? Apenas para um lado da explicação muitas vezes não é abrangente, há um vazamento de suspeita, não pode ser uma interpretação completa do desenvolvimento da lei de evolução da doença hemorroidária. O Professor Yang Xiangdong, do Hospital Especializado em Doenças Intestinais Anais de Chengdu, considera que a ocorrência e o desenvolvimento do mecanismo da doença hemorroidária estão de acordo com o princípio da degenerescência biológica e, consequentemente, propôs a patogénese hemorroidária da teoria da degenerescência. O conceito central da doutrina é que a doença hemorroidária é, na verdade, uma alteração degenerativa da extremidade do tecido rectal, ou seja, a degeneração do envelhecimento. Com a idade, a função do corpo diminui gradualmente, a ocorrência de doença hemorroidária é fisiológica inevitável, é a causa interna, é a raiz. Dieta picante, seis obscenas externas, lesão interna sete sentimentos são factores secundários, é a causa externa, é subordinada. Objetivamente, desde que os seres humanos andam na vertical, já não conseguem livrar-se do emaranhado de doenças anais e intestinais. A degenerescência das hemorróidas, que inclui principalmente os dois aspectos seguintes: 1. a degenerescência dos vasos sanguíneos: a extremidade do reto vascular arterial relativamente rica e estável, mas em contraste, a extremidade das veias do reto de músculo liso e tecidos elásticos são menos, os componentes do tecido conjuntivo são mais. Com base nestas diferenças histo-anatómicas, os vasos de retorno venoso soltam-se gradualmente ao longo da vida devido a várias razões (por exemplo, inflamação recorrente, declínio e envelhecimento dos tecidos, etc.) e a sua função é inevitavelmente reduzida. O fornecimento arterial à extremidade do reto excede gradualmente a proporção de retorno venoso, resultando na estagnação contínua do sangue venoso e, em última análise, na formação de uma massa venosa tortuosa e dilatada na extremidade inferior do reto, que dá origem à doença hemorroidária. 2. degeneração tecidual: com o crescimento da idade e uma variedade de causas externas, como aumento da pressão abdominal, defecação da força de agachamento, etc., parte do músculo retal, tecido conjuntivo, degeneração da mucosa, fratura, lacrimejamento e formação do movimento descendente superior, essas alterações degenerativas, não apenas limitadas ao final do reto, mas o reto de cima para baixo de toda uma mudança, manifestada como toda a mucosa retal e submucosa e separação da camada muscular, ou seja, a mucosa retal dentro da remoção. Ou seja, a mucosa do reto é separada internamente. Esta alteração degenerativa é irreversível e contínua. O Professor Shi Zhaoqi, fundador do Ramo Anal e Intestinal da Sociedade Chinesa de Medicina Tradicional Chinesa, propôs o “método de injeção em quatro etapas para eliminar as hemorróidas”, que não só ganhou numerosos prémios, como também é amplamente aclamado no país e no estrangeiro. Os níveis da injeção em quatro etapas são: (1) ramos da artéria rectal superior; (2) a camada submucosa; (3) a lâmina própria da mucosa; (4) o pólo inferior da veia sinusoidal. Os níveis da injeção em quatro etapas podem ser resumidos simplesmente como “superior, inferior, profundo e superficial”. Os níveis “superior e inferior” de injeção do Anti-Haemorrhoidal Spirit podem muito bem desempenhar um papel no fecho dos vasos sanguíneos e na interrupção do fluxo. Os dois níveis “profundo e superficial” são injectados continuamente e o seu principal objetivo é fixar e repor por adesão a camada degenerada da mucosa rectal e alguns dos seus tecidos musculares, ou seja, desempenhar o papel de suspensão. Ao longo das décadas, a terapia de injeção em quatro etapas tem sido utilizada numa enorme quantidade de prática clínica, tanto no país como no estrangeiro, e foram alcançados resultados consideráveis, o que confirma, sem dúvida, a razoabilidade da doutrina da degeneração. Porque é que as hemorróidas requerem injecções em quatro fases, cada uma delas dirigida a vasos sanguíneos e tecidos degenerados? São as características inevitáveis da degeneração dos tecidos humanos que determinam o sucesso do método de injeção em quatro etapas. A base teórica original da HPP (anastomose circunferencial da mucosa nas hemorróidas) era a doutrina da deslocação da almofada anal. Sob a orientação desta doutrina, a HPP tem sido rapidamente promovida e utilizada em todo o mundo. O Hospital Especializado Anorrectal de Chengdu tem levado a cabo esta tecnologia desde 2001. De acordo com a teoria da deslocação da almofada anal, a utilização da HPP nesta tecnologia, teoricamente, deve fazer com que o tratamento da doença hemorroidária seja uma “solução” fundamental, mas a prática clínica descobriu que a HPP não consegue curar completamente as hemorróidas. No tecido rectal inferior após a implementação da circuncisão de grande capacidade, a doença hemorroidária recidivou, e mesmo a proporção não é pequena, como Gao Xianhua [3] e outros através da literatura inglesa A meta-análise mostrou que a taxa de recorrência da HPP é maior do que a da hemorroidectomia convencional (CH) [17 estudos, 636 casos no grupo HPP, 625 casos no grupo CH, OR 2,96, IC 95% (1,57, 5,56); P = 0,0008). 0.0008). Se analisarmos esta situação de acordo com o princípio da teoria da regressão, a técnica de HPP é efetivamente incapaz de “curar” a doença hemorroidária e a recorrência é irreversível. Nos últimos anos, este problema tem atraído a atenção de alguns especialistas clínicos nacionais e estrangeiros e de engenheiros de investigação e desenvolvimento de dispositivos. Felizmente, a empresa nacional Suzhou Tianchen International Medical Technology Co., Ltd. desenvolveu e lançou, num curto espaço de tempo, um dispositivo especial – TST Starr + (agrafador de terapia de seleção de tecidos e fusão Starr de operação mais optimizada), e por Ren Donglin, He Ping, Autonio Foi experimentada e testada por mais de 10 especialistas anorrectais seniores no país e no estrangeiro, como Donglin Ren, Ping He, Autonio Longo, Gabriele Naldini, etc., e obteve resultados clínicos muito bons. Esta técnica aumenta consideravelmente a quantidade de tecido cortado principalmente da mucosa rectal. Analisada teoricamente em termos da teoria da regressão, melhorará certamente a taxa de cura a longo prazo da doença hemorroidária e reduzirá a taxa de recorrência em comparação com a técnica tradicional de HPP. É certamente necessária uma maior observação da prática clínica por parte de mais centros de investigação para determinar a regularidade da sua aplicação. Sem dúvida, a degenerescência hemorroidária baseia-se nos conhecimentos da prática clínica dos médicos, e o que todos esperamos é apenas proporcionar um tratamento mais confortável e melhor para a maioria dos doentes no estudo do mecanismo de ocorrência, desenvolvimento e evolução da doença hemorroidária, que é uma doença que põe em grande perigo a saúde humana.