Acompanhar os tempos no tratamento de cicatrizes

  À medida que a tecnologia avança, o conceito de tratamento de cicatrizes está a sofrer uma mudança revolucionária. Em primeiro lugar, as cicatrizes estão a mudar de uma abordagem baseada no tratamento para uma abordagem baseada na prevenção; as opções de tratamento de cicatrizes estão também a afastar-se de uma única abordagem baseada na cirurgia para uma combinação de abordagens não cirúrgicas, cirúrgicas e não cirúrgicas.  A abordagem da prevenção e tratamento de cicatrizes sofreu igualmente uma mudança revolucionária.  A abordagem da profilaxia de cicatrizes está a passar de um único medicamento mais compressão com uma ligadura elástica para um programa integrado de medicamentos, compressão, fotoeletricidade e injecções. Anteriormente, os pacientes recebiam medicação anti-cicatrizante (aplicada ou rebocada) após uma lesão, e depois a compressão com uma ligadura elástica após a cicatriz apresentar sinais de crescimento. Normalmente levava seis meses ou mais para a cicatriz se estabilizar antes de ser reparada, dependendo do grau de crescimento.  Em contraste, a fotoforese pode agora ser iniciada no início da lesão (2-4 semanas) como tratamento preventivo, e a fotoforese inibe o crescimento de cicatrizes muito mais do que a medicação tradicional e a terapia de compressão.  Especialmente para pacientes com queimaduras grandes e sintomas pruriginosos graves, pode aliviar significativamente os sintomas e aliviar a dor. Os métodos tradicionais, por outro lado, proporcionam uma melhoria quase mínima na comichão grave, e os pacientes individuais são mesmo afectados por anomalias mentais. As técnicas fotovoltaicas para tratamento preventivo incluem o laser 595, o laser fraccionado e o plasma. Para um grave congestionamento vermelho mas cicatrização fina pode ser utilizada uma combinação do laser 595 e do plasma. Para um grave congestionamento vermelho com uma cicatriz espessa, pode ser utilizada uma combinação do laser 595 e laser fracionado. Para áreas muito severas de hiperplasia, a medicação pode por vezes ser administrada em conjunto com o tratamento a laser para melhorar o efeito do tratamento.  Se a hiperplasia não for grave, o tratamento pode ser feito apenas com plasma ou (e) laser fracionário, sendo o plasma mais adequado para cicatrizes mais finas e o laser fracionário para cicatrizes mais espessas. As cicatrizes parcialmente espessas e parcialmente finas também podem ser tratadas com plasma e laser fracionado. Para cicatrizes de depressão precoce, o tratamento com plasma também pode ajudar a achatá-las.  Evidentemente, isto não é uma generalização e o método exacto a ser utilizado será determinado pelo médico assistente com base na textura da cicatriz, comichão e outros sintomas. Com o tratamento profilático precoce, a maioria das cicatrizes podem ser salvas de mais cirurgias ou podem ser reparadas mais facilmente.  Dito isto, que outras mudanças revolucionárias foram feitas no tratamento de quelóides antigos.  Anteriormente, o único meio de reparar uma cicatriz que tinha chegado a uma fase estável era a cirurgia. Actualmente, para além da cirurgia, existem técnicas fotoeléctricas, técnicas de fio electrónico, técnicas de descascar e aumentar, técnicas de injecção de gordura, etc. O conceito de reparação também evoluiu de uma única reparação cirúrgica para uma combinação de reparação não cirúrgica, cirúrgica e não cirúrgica. Cabe ao cirurgião aplicar estes métodos de reparação ao paciente cicatrizado, a fim de obter os melhores resultados.  Por exemplo, para pacientes quelóides, é necessária uma combinação de irradiação de feixe de electrões após a cirurgia para evitar a recorrência do crescimento de cicatrizes. Para grandes cicatrizes de quelóide sem comprometimento funcional, pode ser utilizada uma combinação de laser fracionado e de plasma ou fecho medicamentoso para as melhorar sem recorrer ao mais arriscado e invasivo enxerto de retalho ou enxerto de pele. Para pequenas cicatrizes no rosto, é por vezes possível alcançar resultados muito satisfatórios apenas com plasma. Algumas cicatrizes do quelóide têm aderências subcutâneas e têm a aparência de uma ranhura ou buraco, que é agravada pelo movimento e tem um impacto significativo na aparência. Anteriormente, isto só podia ser reparado por cirurgia, mas hoje em dia, a combinação de tratamento de plasma com peel e aumento pode dar os mesmos resultados ou mesmo melhores do que a cirurgia. A operação de descascar e aumentar demora apenas alguns minutos e não requer pontos ou a remoção de pontos. Os riscos e a dor não são comparáveis à cirurgia.  Todos compreendemos o princípio de tornar as coisas complexas simples, e não o contrário. Esta teoria é também muito verdadeira quando usada para orientar o tratamento de cicatrizes.