Há muitas causas de dores no lado esquerdo das costas, e claro que as pedras nos rins também podem causar dores no lado esquerdo das costas. Mas esta dor é normalmente muito severa e é uma dor profunda de cãibras internas. É possível rolar com dor, derramar lágrimas quando em dor, e muitas vezes enrolar-se numa certa posição para aliviar a dor localizada. Na maioria dos casos, a dor na região lombar não é causada por pedras nos rins. A exposição prolongada a uma posição, a repetição prolongada de certos movimentos, a exposição excessiva ao frio, o sono numa cama macia, o sentar e ficar de pé prolongado, e o excesso de esforço e de peso podem levar à irritação das fibras musculares na região lombar ou à tensão repetida, resultando em congestão localizada e edema e a formação de inflamação estéril, o que também pode levar à dor na região lombar. Uma hérnia de disco na coluna lombar causa alterações na pressão no canal espinal, pelo que se reflecte de volta à região lombar através dos nervos vertebrais sinusais, causando dor na região lombar. A espondilite anquilosante, as infecções sépticas da coluna lombar e a doença tumoral também podem causar dores no lado esquerdo das costas.