O fígado é um dos órgãos mais importantes do corpo e tem mais de 2.000 funções biológicas. É conhecido como a “fábrica química do corpo humano” e foi em tempos uma área proibida de cirurgia devido à sua localização escondida e a muitos vasos sanguíneos. Com os esforços dos cirurgiões ao longo dos últimos 30 a 40 anos, a cirurgia hepática tornou-se cada vez mais sofisticada e a localização e tamanho dos tumores hepáticos já não são uma contra-indicação à cirurgia. Por outras palavras, desde que a função hepática do paciente possa tolerar o golpe cirúrgico, o tumor pode ser removido cirurgicamente, independentemente do seu tamanho e do perigo da localização do tumor no momento da cirurgia, e a técnica já não está fora dos limites. A única desvantagem desta cirurgia tradicional é que é muito invasiva, exigindo uma incisão de 20-30cm na parede abdominal e um bloqueio completo de todos os vasos sanguíneos que entram no fígado, o que é particularmente prejudicial para a função hepática. A cirurgia laparoscópica moderna oferece uma arma poderosa para resolver este problema. A cirurgia laparoscópica é uma nova técnica de alta tecnologia, também conhecida como cirurgia “micro-invasiva”. É geralmente realizada fazendo dois a quatro pequenos orifícios de 0,5-1,0 cm na parede abdominal e inserindo um laparoscópio de 1 cm de diâmetro na cavidade abdominal para ampliar as imagens dos órgãos abdominais e exibi-las num ecrã de TV, enquanto o cirurgião olha para o ecrã de TV e insere pequenos instrumentos através dos pequenos orifícios na parede abdominal para completar a operação, permitindo assim A operação é concluída sem a necessidade de uma cesariana. Esta técnica tem sido uma bênção para pacientes com doenças hepáticas. A ressecção laparoscópica do fígado, a ressecção do tumor pancreático e a remoção das pedras dos canais biliares dentro e fora do fígado e do baço podem ser feitas simplesmente perfurando 3-4 pequenos furos 0,5-1,0 na parede abdominal e utilizando instrumentos manipuladores, com muito pouco trauma cirúrgico, recuperação rápida, estadia hospitalar e custos médicos muito reduzidos, e muito pouco aperto intra-operatório do tumor, reduzindo a possibilidade de metástases. Na nossa experiência, com excepção de tumores em certas partes específicas do fígado, cerca de 80% dos tumores hepáticos (incluindo a grande maioria dos hemangiomas hepáticos gigantes), a maioria das ressecções de tumores da cauda do corpo pancreático, e esplenectomias para várias doenças do baço podem ser realizadas por cirurgia minimamente invasiva. A amostra é colocada num saco de amostra impermeável, depois o saco é retirado através do orifício de punção, e o tumor é inactivado injectando água medicinal no saco e depois o inchaço é cuidadosamente removido. Com o avanço da tecnologia e instrumentos mais recentes, cada vez mais pacientes com hipertensão hepatobiliar, pancreática e portal esplénico podem agora ser poupados à dor de “intestino aberto”. A dor pós-operatória do paciente é grandemente reduzida, mesmo para a pancreatoduodenectomia laparoscópica, o paciente pode ter alta do hospital em apenas 5 dias após a cirurgia, o que reduz grandemente a estadia hospitalar e poupa muitos recursos médicos em comparação com o método convencional “aberto”, e recentemente, estudos têm descoberto que a ressecção laparoscópica de tumores malignos do fígado não só é minimamente invasiva, como também tem resultados cirúrgicos a longo prazo e taxas de cura mais elevadas do que a cirurgia aberta. e as taxas de cura são mais elevadas do que as da cirurgia aberta. Esta técnica minimamente invasiva é principalmente adequada para todos os tipos de tumores benignos ou malignos que requerem ressecção hepática, pedras de canal biliares intra e extra-hepáticas, e esplenomegalia. Para pacientes com carcinoma hepatocelular, uma bomba de quimioterapia arterial também pode ser deixada no lugar para prevenir a recorrência após a cirurgia.