Tratamento individualizado de tumores metastáticos na pélvis

Objectivo: O osso é um dos locais mais vulneráveis à metástase tumoral. 50% dos pacientes com tumores malignos acabarão por desenvolver metástases ósseas, algumas das quais metástases para a pélvis, levando a uma série de complicações que podem afectar seriamente a qualidade de sobrevivência e até pôr em perigo a vida dos pacientes. A escolha de tratamento para tumores ósseos metastáticos na pélvis depende da esperança de vida do paciente, e o objectivo do tratamento é melhorar a qualidade de vida do paciente, controlar os sintomas locais e tratar as lesões subjacentes, e prolongar a sua sobrevivência o mais tempo possível. Métodos: Actualmente, as intervenções para tumores pélvicos metastáticos incluem: intervenções farmacológicas, tais como medicamentos quimioterápicos, terapia endócrina e medicamentos terapêuticos direccionados para o controlo de tumores primários, bisfosfonatos, medicamentos para o controlo e alívio da dor tumoral; radioterapia para tumores primários ou tumores pélvicos metastáticos; imunoterapia; simulação do âmbito da radiofrequência e cirurgia com base em imagens de TAC e ressonância magnética, guiadas por TAC A concepção e fabrico de uma prótese hemi-pélvica individualizada com base no limite do tumor concebido por TC e MRI, remoção cirúrgica completa do tumor pélvico e ajuste hemi-pélvico individualizado para controlar ou aliviar a dor e restaurar a função básica de suporte de peso; reabilitação psicológica e física, etc. Revimos 10 pacientes com tumores ósseos metastáticos na pélvis, com idades entre os 35-80 anos, 7 homens e 3 mulheres, que tiveram um seguimento completo nos últimos 2 anos. Com base numa avaliação abrangente da idade dos pacientes, tipo de tumor primário, tipo e local e extensão do tumor metastático envolvendo a pélvis, condição física, expectativas e desejos de tratamento dos pacientes, e custos de tratamento, cinco casos foram operados com base num tratamento abrangente, incluindo dois casos nas zonas I+II+III+IV, dois casos nas zonas I+II+III e um caso na zona III. Os primeiros quatro casos foram submetidos a reconstrução de prótese semi-pélvica; dois casos foram submetidos a TAC-guiados A cirurgia de radiofrequência minimamente invasiva foi realizada em 2 casos; 3 casos foram submetidos a tratamento farmacológico e paliativo para o tumor primário. RESULTADOS: Não houve mortes em todos os 10 pacientes, e os cinco pacientes operados tiveram melhores resultados em termos de dor e de resultados funcionais e de qualidade de vida do que os pacientes não operados. CONCLUSÃO: Com base nos resultados do seguimento, concluímos que os tumores ósseos metastáticos na pélvis constituem um risco grave para a qualidade de vida dos pacientes e devem ser activamente intervindos, mas a escolha das opções de tratamento deve ser abrangente e estritamente individualizada, a fim de alcançar resultados satisfatórios.