A leucemia e o linfoma estão entre as malignidades mais comuns do sistema hematológico, mas a apresentação clínica e as opções de tratamento são diferentes.
Primeiro, as origens das duas doenças são diferentes.
Leucemia é uma condição em que as células estaminais hematopoiéticas na medula óssea desenvolvem proliferação clonal maligna, diferenciação prejudicada e apoptose prejudicada ao ponto de se acumularem em grande número na circulação (células leucémicas podem ser encontradas no sangue periférico de cerca de 70% dos doentes com leucemia) e nos tecidos hematopoiéticos periféricos (fígado, baço) e infiltram-se noutros tecidos e órgãos não hematopoiéticos (pele, gânglios linfáticos, centros nervosos, etc.), ao mesmo tempo que inibem a função hematopoiética normal e põem em perigo a vida.
Linfoma é um tumor maligno originário dos órgãos linfáticos (gânglios linfáticos, fígado, baço, etc.), na sua maioria com uma massa como primeira manifestação, invadindo e metástaseando vários tecidos e órgãos em todo o corpo e mesmo na medula óssea (chamado: estágio de leucemia linfoma, que é o estágio final do linfoma), com envolvimento manifestado pela compressão dos tecidos e órgãos correspondentes e anomalias funcionais, etc.
Segundamente, existem algumas diferenças nos factores predisponentes e nas manifestações clínicas dos dois.
A leucemia é causada principalmente por mutações cromossómicas devidas a factores biológicos (infecções virais), químicos (benzeno, medicamentos quimioterápicos, etc.) ou físicos (radiação), etc., resultando em danos nas células estaminais hematopoiéticas, um processo de acumulação lenta que geralmente tem 2 a 5 anos. Quando a doença se desenvolve, pode levar a anemia grave, hemorragias e infecções, aumento de órgãos invadidos e dores esqueléticas devido à supressão significativa da função hematopoiética normal, com uma progressão mais rápida da doença e sintomas sistémicos mais pronunciados.
Linfoma é mais frequentemente o resultado de infecção grave, stress ou perturbação dos ritmos de vida que levam a uma diminuição da imunidade e a uma proliferação clonal anormal de linfócitos no tecido linfóide. A fase clínica inicial é frequentemente uma massa localizada indolor ou uma hepatoesplenomegalia relativamente lenta. A maioria dos doentes é vista ao exame físico ou mais tarde na doença com sintomas sistémicos tais como febre, suores nocturnos, perda de tempo, comichão, etc. Uma percentagem muito pequena de doentes apresentará anemia grave e manifestações hemorrágicas.
Again, os métodos de diagnóstico diferem entre os dois.
O diagnóstico de leucemia baseia-se nos resultados de uma esfregaço de aspiração da medula óssea + biopsia patológica, que confirma o diagnóstico baseado na morfologia, origem, mutações cromossómicas e alterações moleculares das células leucémicas da medula óssea.
Embora o diagnóstico de linfoma se baseie no exame patológico dos gânglios ou tecidos e órgãos linfáticos doentes, incluindo a coloração HE e a marcação imunoenzimática, os doentes com linfoma também requerem aspiração de medula óssea + biopsia, ou seja, para determinar se o linfoma envolveu a medula óssea a fim de determinar o estádio da doença.
Finalmente, os princípios de tratamento e prognóstico são diferentes entre os dois.
A leucemia divide-se principalmente em células proto-naive derivadas de mielóides e linfócitos, e é tratada principalmente com quimioterapia sistémica, que precisa de ser suficientemente intensa para conseguir uma supressão severa da medula óssea a fim de matar as células leucémicas, e o curso do tratamento leva geralmente cerca de 2 a 3 anos, mas é altamente susceptível de recair, e a cura radical é um transplante alogénico de células estaminais.
Existem quase 100 subtipos patológicos de linfoma, dependendo da origem das células T e B, e os regimes de quimioterapia e estratificação prognóstica são complexos. A doença é frequentemente tratada com transplante autólogo de células estaminais para uma remissão mais profunda.
Sumário
Em conclusão, ambos os tipos de tumores são doenças malignas que têm um sério impacto na qualidade de vida e sobrevivência, e uma vez que ocorrem, devem ser tratados num hospital regular com tratamento padronizado, individualizado e estratificado para uma remissão profunda e sobrevivência a longo prazo.