Como se pode tratar a displasia acetabular no início da idade adulta?

       A displasia acetabular é uma deformidade da anca que se desenvolve quando o acetábulo não se desenvolve adequadamente. É também conhecida como uma subluxação da articulação da anca. A principal alteração patológica é que o acetábulo se torna superficial, resultando em acomodação e cobertura inadequada da cabeça femoral pelo acetábulo. Estas alterações patológicas causam anormalidades na condução mecânica da articulação da anca, levando a danos progressivos e degeneração da cartilagem articular e eventualmente a osteoartrose da articulação da anca. A displasia acetabular é, portanto, uma condição altamente incapacitante.       A displasia acetabular não é facilmente diagnosticada numa fase inicial porque não há sintomas óbvios. Contudo, à medida que a doença progride, os sintomas podem desenvolver-se entre os 20 e 40 anos de idade. É mais comum nas mulheres e apresenta-se inicialmente como uma dor e desconforto na anca, o que é agravado por uma postura prolongada em pé ou a andar e melhora com o repouso. A dor na anca desenvolve-se gradualmente, principalmente na base das coxas, na zona da virilha e por vezes na articulação do joelho. Alguns pacientes também apresentam predominantemente dores no joelho, mas o exame do joelho é frequentemente normal. Não há nenhuma deficiência significativa do movimento da anca nas fases iniciais.       A gravidade da dor na anca está relacionada com o grau e extensão dos danos da cartilagem articular. medida que a doença progride, a dor na anca agrava-se ainda mais e o movimento da articulação da anca é afectado. Se os sintomas aparecerem numa idade mais jovem, isto indica um grau mais grave de displasia acetabular e um prognóstico mais pobre. Se detectada precocemente e operada precocemente, pode efectivamente aliviar ou mesmo eliminar a dor na anca, preservar a função articular, parar ou atrasar o início e progressão da osteoartrite e pode eliminar ou atrasar a necessidade de cirurgia de substituição artificial das articulações. Existem vários procedimentos cirúrgicos que podem ser utilizados para o tratamento precoce da displasia acetabular. O nosso departamento utiliza o método da osteotomia rotativa acetabular. O princípio técnico deste procedimento é corrigir a deformidade da anca, aumentar a cobertura da cabeça femoral e alterar a carga de força sobre a articulação da anca através do movimento rotativo de toda a superfície da articulação acetabular. Temos vindo a realizar este procedimento de preservação conjunta há muitos anos com resultados relativamente bons.