Se o coração tem os mesmos sintomas dolorosos que a respiração bifurcada, os seguintes factores devem ser tomados em consideração: 1. lesões orgânicas do coração, tais como doença cardíaca aterosclerótica coronária, angina instável, doença da válvula cardíaca, miocardite, pericardite, endocardite infecciosa, cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica, ou pacientes com vários factores que levam a uma contracção grave das artérias cardiovasculares, causando uma isquemia significativa do miocárdio. 2. Para além dos factores cardiogénicos, as doenças do sistema respiratório também devem ser consideradas, tais como pacientes com pneumotórax de tensão, ou com infecção pulmonar maciça evidente, derrame pleural, quando também haverá dor cardíaca e brônquica. 3, os doentes com algumas doenças do sistema digestivo, tais como a gastrite do refluxo biliar, esofagite erosiva, também terão a situação acima mencionada. 4, a neurose cardíaca também terá tais manifestações clínicas.