O tinido é um som sentido no ouvido ou na cabeça na ausência de som externo, e a sua patogénese exacta não é conhecida. A grande maioria do tinnitus é otogénico e pode ser causado por lesões no ouvido externo, ouvido médio, ouvido interno, nervo auditivo e centro auditivo. O tinnitus grave, especialmente o tinnitus crónico que dura mais de 6 meses, afecta frequentemente o repouso, o estudo e o trabalho, e em casos graves pode causar grande angústia e mesmo ansiedade. Por vezes o tinnitus pode também ser um sintoma precursor de algumas doenças graves, como o tinnitus unilateral pode ser o primeiro sintoma de tumores no canal auditivo interno ou no corno pontocerebelar, ou lesões cerebrovasculares podem preceder o tinnitus. Então, o que devo fazer se tiver tinnitus? Tendo em conta a complexa etiologia do tinnitus, uma vez que o tinnitus ocorre, deve dirigir-se imediatamente ao departamento de otorrinolaringologia de um hospital. Para alguns tinnitus, pode ser encontrada uma causa clara, pelo que a remoção da causa é o melhor tratamento para estes pacientes; para outros, não é possível encontrar uma causa clara, e os médicos muitas vezes diagnosticam-no como tinnitus neurológico ou a causa do tinnitus a ser investigada. Actualmente, não existem medicamentos que possam curar o tinido nevrálgico crónico, pelo que os médicos dizem frequentemente aos doentes que “o tinido não pode ser curado”, “não há nada de bom a fazer”, “experimentem tomar algum medicamento”, etc. Portanto, os médicos dizem frequentemente aos pacientes que “o tinnitus não pode ser curado”, “não há uma boa solução”, “experimentem tomar alguns medicamentos”, etc. Alguns deles sentem que o seu zumbido está a tornar-se cada vez mais grave, e que estão irritáveis todos os dias, e sentem que o seu espírito está prestes a entrar em colapso, o que traz dor sem fim para si próprios e para as suas famílias. Será que os doentes com tinnitus têm realmente de sofrer assim para o resto das suas vidas? A resposta é não. Actualmente, o método eficaz internacionalmente reconhecido para o tinnitus crónico é a Tinnitus Retaining Therapy (TRT), um método de tratamento proposto pelo neurobiólogo americano Dr. Jastreboff e amplamente utilizado na Europa e nos Estados Unidos. Com base em modelos animais de tinnitus e observações clínicas, o Dr. Jastreboff sugeriu que o tinnitus não é simplesmente uma doença do sistema auditivo, mas uma doença do sistema auditivo, do sistema límbico, e do sistema nervoso autónomo que interage entre si. Por outras palavras, o tinnitus envolve não só o centro auditivo, mas também o sistema límbico, que gere as emoções, e o sistema nervoso autonómico, que gere a memória e a percepção. O sistema auditivo simplesmente faz sentir a presença do zumbido sonoro, e o sistema nervoso límbico e autonómico responde a este som. Devido à preocupação do paciente com a causa do tinnitus e as suas consequências, a primeira reacção do sistema nervoso límbico e autonómico ao som do tinnitus é o medo, a preocupação, e em alguns pacientes, até mesmo a perturbação do sono. A excessiva preocupação com o som do tinnitus, por sua vez, agrava os sintomas do tinnitus. O círculo vicioso formado pelo sistema auditivo, o sistema límbico e o sistema nervoso autónomo torna o tinnitus um problema persistente que interfere com a vida normal do paciente. Com base nos resultados acima referidos, o Dr. Jastreboff propôs o modelo psicofísico de tinnitus internacionalmente reconhecido e foi pioneiro na terapia TRT, que é uma abordagem abrangente através de diagnóstico e tratamento individualizado, combinado com a aplicação de medicação, terapia de som e treino de tinnitus, para que o paciente, sob a orientação de um médico, altera a actividade cerebral para eliminar o ciclo vicioso do sistema auditivo, sistema límbico e sistema nervoso autónomo, ignorar, esquecer e adaptar-se activamente ao tinnitus, e finalmente atingir o objectivo de viver pacificamente com o tinnitus para que este já não interfira com a vida normal do paciente. A diferença entre este método e os métodos convencionais anteriores reside na boa terapia e no treino do tinnitus. A terapia de som é fundamentalmente diferente da anterior terapia de mascaramento de som, que costumava mascarar o som do tinnitus com vários sons de modo a que o paciente não pudesse ouvir o som do tinnitus. O resultado é um efeito óbvio do tratamento da tinnitus, contudo, uma vez removido o som de mascaramento, aparece então uma grande quantidade de tinnitus e é difícil alcançar fundamentalmente o objectivo do tratamento; enquanto que a terapia de som requer que a intensidade do som não seja demasiado forte para mascarar o som da tinnitus, mas sim para tornar o som da tinnitus apenas audível no som de fundo. No processo da terapia do som, juntamente com o treino do tinnitus, os pacientes são sensibilizados para o tinnitus, familiarizados com ele, e tornam-se bons amigos dele, de modo que quando já não o sentem deliberadamente com o seu coração, não o sentem de todo. Estudos demonstraram que a TRT é eficaz para mais de 80% dos doentes com tinnitus neurológico crónico. Para os pacientes para os quais o tratamento da TRT é ineficaz, a estimulação magnética transcraniana também pode ser considerada para eliminar descargas anormais no córtex cerebral para resolver a dor dos pacientes com tinnitus. Por conseguinte, a tinnitus não é terrível, desde que sejam realizados exames profissionais e detalhados e adoptados diferentes planos de tratamento para diferentes causas de tinnitus, é completamente possível que os pacientes com tinnitus deixem de sofrer e regressem às suas vidas normais.