Como já foi referido em artigos anteriores, a paralisia facial pós-operatória é a complicação mais comum da cirurgia do neuroma do acústico, especialmente no caso do neuroma do acústico gigante (até 4 cm de diâmetro), e o impacto mental e psicológico da paralisia facial nos doentes é enorme, pelo que não o repetiremos aqui. Bao Yunhai, Department of Neurosurgery, Xuanwu Hospital, Capital Medical University, Beijing, China (1) Dificuldade de preservar a anatomia do nervo facial durante a cirurgia: Devido à complexa relação entre o neuroma do acústico e o nervo facial, o nervo facial pode estar presente em diferentes direcções do tumor e, em alguns doentes, o nervo facial pode mesmo passar diretamente através do tumor. Devido a anos de compressão pelo tumor, o nervo facial é muitas vezes severamente deformado, e a maioria deles será diluída pela compressão, e alguns deles são tão finos quanto uma membrana, que é difícil de ser identificada. Na cirurgia, o neuroma do acústico é sempre exposto antes do nervo facial, o que é como comer um pedaço de tofu com uma gelatina dentro, cujo tamanho e forma desconhecemos, e cuja localização também desconhecemos. E só nos é permitido comer o tofu, a geleia deve ser deixada como dura. (ii) Os nossos esforços para proteger o nervo facial: Os exames pré-operatórios tradicionais, incluindo a TAC e a RMN, não são capazes de mostrar o nervo facial nos tumores. No entanto, com o desenvolvimento da tecnologia médica e o aparecimento da neurografia da base do crânio nos últimos anos, conseguimos mostrar claramente a maior parte dos nervos faciais antes da cirurgia, aplicando esta tecnologia (ver figura em anexo), e podemos reproduzi-los completamente no espaço tridimensional virtual utilizando a tecnologia de visualização, de modo a podermos fazer planos cirúrgicos direccionados de acordo com a relação entre os nervos faciais e o tumor antes da cirurgia. Também importamos as informações acima referidas para o sistema de navegação intra-operatória, combinado com a monitorização neurofisiológica intra-operatória, que garante a segurança da cirurgia em grande medida através de várias tecnologias de ponta. O Centro de Neurocirurgia da Base do Crânio do Hospital de Xuanwu pode ser visitado pelo telefone 18601986863.