Prevenção precoce O tratamento do cancro do pulmão é pobre, por isso a chave para prevenir e tratar o cancro do pulmão é a prevenção. Nível 1 de prevenção: a campanha para deixar de fumar. Se todo o tabaco puder ser proibido um dia, cerca de 85% dos cancros do pulmão não surgirão. Como indivíduos, não fumar, evitar o fumo passivo, reduzir a poluição do ar na cozinha, e melhorar a qualidade do ar interior e exterior são as principais formas de prevenir o cancro do pulmão. Prevenção de nível 2: Quimioprevenção para pessoas com elevado risco de cancro do pulmão para prevenir o desenvolvimento de cancro do pulmão; o grupo de alto risco é definido como: índice de tabagismo > 400 (número de anos de tabagismo X número de cigarros por dia), 45 anos de idade ou mais, e aqueles com antecedentes familiares de cancro do pulmão. Prevenção de nível 3: rastreio regular de pessoas com elevado risco de cancro do pulmão para detectar o cancro do pulmão numa fase precoce. Diagnóstico precoce (1) Compreender as manifestações clínicas comuns do cancro do pulmão Os sintomas típicos do cancro do pulmão são tosse, sangue na expectoração, dores no peito, falta de ar e outras manifestações pulmonares; contudo, de acordo com as estatísticas, cerca de metade dos doentes que sofrem de cancro do pulmão apresentam inicialmente sintomas fora dos pulmões, e aparecem frequentemente antes dos sintomas pulmonares, que invariavelmente se tornam o sinal precoce do cancro do pulmão. No entanto, uma vez que estes sintomas não parecem estar relacionados com o cancro do pulmão, são muitas vezes mal diagnosticados como outras doenças. Por conseguinte, devemos estar atentos e prestar atenção para captar estes sinais, que serão úteis para o diagnóstico e tratamento precoces. Quais são os principais sintomas extra-pulmonares do cancro do pulmão? 1. Sintomas ósseos e articulares: tais sintomas são mais comuns. Como as células cancerosas do pulmão podem produzir certas hormonas endócrinas especiais (hormonas heterógenas), antigénios e enzimas, estas substâncias podem operar em partes ósseas e articulares, resultando em inchaço e dor nos ossos e articulações, envolvendo frequentemente tíbia, fíbula, cúbito, rádio e outros ossos e articulações, e as extremidades dos dedos das mãos e dos pés são frequentemente expandidas para dedos tipo pilão. 2.Shoulder e dores nas costas: O cancro do pulmão do tipo periférico desenvolve-se frequentemente posteriormente, corrói a pleura e envolve as costelas e os tecidos da parede torácica, causando assim dores nos ombros e nas costas. Tais pacientes raramente apresentam sintomas respiratórios. 3. Ruptura: as metástases do cancro do pulmão comprimem o nervo laríngeo, o que pode causar rouquidão devido à paralisia das cordas vocais. Dado que as metástases do cancro do pulmão podem aparecer numa fase inicial e as metástases do condado podem por vezes crescer mais rapidamente do que as primárias, as manifestações clínicas das metástases podem aparecer antes das primárias. 4.Neurological sintomas: as metástases cerebrais do cancro do pulmão podem apresentar sintomas neurológicos tais como dores de cabeça, vómitos, coma repentino, afasia e hemiparesia, que são frequentemente mal diagnosticados como e trombose e tumor cerebral devido à ausência de sintomas pulmonares óbvios. 5. Aumento da mama masculina: cerca de 10%-20% dos doentes com cancro do pulmão masculino têm aumento da mama, unilateral mas principalmente bilateral, e este sintoma aparece cerca de um ano antes dos sintomas pulmonares, tais como tosse, sangue na expectoração, dores no peito e falta de ar. Isto porque certas células cancerosas do pulmão podem secretar gonadotropina coriónica, uma hormona que pode causar hiperplasia do tecido mamário e tornar a mama hipertrofiada. (ii) A combinação com os exames existentes significa que o diagnóstico precoce é de grande importância. O diagnóstico pode ser confirmado na maioria das pacientes através de um julgamento abrangente baseado em história detalhada, exame físico e exames auxiliares relevantes. Os principais exames são: fluoroscopia, raio-X, tomografia computorizada do tórax, ressonância magnética, broncoscopia fibrosa, exame celular por esfoliação da expectoração, punção pulmonar percutânea, mediastinoscopia, tomografia computorizada do osso ou por emissão, tomografia computorizada positrónica, biopsia pulmonar aberta, e exame de marcadores tumorais. Tratamento precoce O tratamento do cancro do pulmão baseia-se na condição física do paciente, no tipo patológico do tumor, no âmbito da invasão e na tendência de desenvolvimento, e na aplicação racional e planeada dos tratamentos existentes, com vista a melhorar substancialmente a taxa de cura e a qualidade de sobrevivência dos pacientes. Clinicamente, o cancro do pulmão divide-se em duas categorias: cancro do pulmão de células não pequenas (incluindo carcinoma escamoso, adenocarcinoma e carcinoma de células grandes) e carcinoma de células pequenas. O cancro do pulmão de células não pequenas é tratado com uma combinação de cirurgia, radioterapia e quimioterapia, enquanto o cancro do pulmão de pequenas células é tratado com quimioterapia, suplementado por cirurgia e radioterapia.