No processo de tratamento da epilepsia, o ajustamento da dose e a substituição de medicamentos são frequentemente encontrados devido ao efeito fraco dos medicamentos e às reacções adversas óbvias dos medicamentos, etc. Seguem-se os princípios que devem ser seguidos para o ajustamento da dose e substituição de fármacos anti-epilépticos. Se o medicamento antiepiléptico original for seleccionado correctamente, é melhor medir a concentração de sangue e individualizar o ajustamento da dose de acordo com a concentração de sangue. Se o tratamento antiepiléptico original não for eficaz ou tiver grandes efeitos secundários, para mudar para outro medicamento, o novo medicamento deve atingir a dose de manutenção, e as apreensões devem parar, e depois retirar gradualmente o medicamento original. Se a combinação original de medicamentos for utilizada, apenas um medicamento pode ser retirado de cada vez, e pelo menos um mês após a retirada de um medicamento, se ainda não houver apreensão, então o segundo medicamento pode ser retirado. 4. Se ocorrer uma apreensão durante a retirada, a retirada deve ser interrompida e a dose do fármaco deve ser restaurada ao nível da pré-colisão. 5. Métodos comuns de retirada do fármaco: a fenitoína de sódio é reduzida em 25 mg de 2 em 2 semanas em crianças e 50 mg de 2 em 2 semanas em adultos; a carbamazepina é reduzida em 50 mg de 2 em 2 semanas em crianças e 100 mg de 2 em 2 semanas em adultos; o valproato é reduzido em 100 mg de 2 em 2 semanas em crianças e 200 mg de 2 em 2 semanas em adultos. Em conclusão, a adição de dose e redução de medicamentos antiepilépticos baseia-se no princípio da concentração sanguínea e eficácia clínica, enquanto que a substituição de medicamentos se baseia no princípio de “adicionar primeiro, depois reduzir” é o princípio.