Em circunstâncias normais, a produção de urina durante o dia é superior à produção de urina durante a noite (das 20:00 às 08:00) e o rácio é de cerca de 2/1. À medida que envelhecemos, a proporção da produção de urina durante a noite aumenta gradualmente e, por volta dos 60 anos, o rácio entre a produção de urina durante o dia e a produção de urina durante a noite é de cerca de 1/1. Se a quantidade de urina nocturna exceder ou for igual à quantidade de urina durante o dia e a frequência da micção aumentar, especialmente na segunda metade da noite, quando ainda é necessário levantar-se para urinar, chama-se noctúria. Deve ter-se em atenção que a noctúria se refere à quantidade total de urina eliminada durante a noite e não ao número de vezes que é eliminada durante a noite. É normal que as pessoas urinem ocasionalmente mais à noite, especialmente se beberem muita água antes de se deitarem, mas não é normal que urinem mais regularmente. As causas do aumento da noctúria dividem-se em três categorias: noctúria devida a insuficiência renal, drenagem e psiquiátrica. 1) Noctúria devida a insuficiência renal: é comum em lesões renais hipertensivas, pequena arteriosclerose nos idosos, azotemia devida a várias doenças renais crónicas, nefropatia hipocalémica (como o aldosteronismo primário) e doença tubular-intersticial primária ou secundária (como a acidose tubular renal). O aumento da noctúria nos jovens deve ser sempre examinado no hospital, nomeadamente através do controlo da rotina urinária, da função renal e da medição da pressão arterial. 2. drenagem: comumente associada à insuficiência cardíaca e várias causas de edema ou hidrotórax ou ascite, com retenção excessiva de água no corpo. Depois de se deitar na cama à noite, a circulação sanguínea melhora e a água retida flui facilmente para o sangue, além de que a posição inferior dos rins na posição reclinada aumenta o fluxo sanguíneo, pelo que a quantidade de urina excretada aumenta. 3. noctúria psicogénica: devido à tensão mental, como a enurese, ocorre frequentemente uma micção preventiva frequente durante a noite, que pode tornar-se um hábito ao longo do tempo. No entanto, um aumento do número de micções nocturnas sem um aumento do volume de urina não se enquadra na categoria de aumento da noctúria.