Sintomas locais e sistémicos causados por tumor (1) Tosse: o sintoma mais comum do cancro do pulmão, principalmente tosse seca irritante, sem expectoração ou pouca expectoração de muco branco. (2) Expectoração sangrenta: é o sintoma mais típico do cancro do pulmão, principalmente expectoração sanguinolenta ou expectoração com sangue. A expectoração sanguínea é causada pela invasão dos vasos sanguíneos microscópicos da mucosa brônquica por tumor cancerígeno, frequentemente misturado com células cancerígenas de derramamento, e a taxa positiva de exame citológico da expectoração é elevada. (3) Aperto do tórax e dores no peito: Na fase inicial, mostra apenas uma ligeira tensão torácica, mas quando o tumor canceroso envolve a pleura da parede ou invade directamente a parede torácica, pode causar dor constante e contínua na zona. (4) Falta de ar: pneumonia obstrutiva ou atelectasia causada por um tumor que bloqueia os brônquios é uma das causas de falta de ar no cancro do pulmão, e o fluido pleural maligno causado pela disseminação pleural do cancro do pulmão é também uma causa de falta de ar. Além disso, o carcinoma alveolar difuso que leva a lesões intersticiais do pulmão pode causar falta de ar devido à hiperventilação, e em casos graves, pode causar dificuldade em tratar a dispneia. (5) Febre: A pneumonia obstrutiva é a principal causa de febre no cancro do pulmão. Este tipo de febre é caracterizado por recorrência, por vezes boa e por vezes má, e difícil de curar. Além disso, a febre também pode ser causada por toxina cancerígena ou metástase da medula óssea. (6) Sintomas sistémicos não específicos: perda de apetite, perda de peso, cachexia em fase avançada, etc. A sintomatologia do cancro do pulmão não é específica e é semelhante às manifestações clínicas de muitas doenças respiratórias. Por conseguinte, a chave para confiar na sintomatologia para diagnosticar o cancro do pulmão é estar atento ao cancro do pulmão. Quaisquer sintomas respiratórios que não sejam tratados durante mais de duas semanas devem estar muito atentos à possibilidade da existência de cancro do pulmão. Sintomas de invasão do cancro do pulmão e metástase (1) Síndrome de obstrução da veia cava superior: causado pela invasão directa do cancro do pulmão ou metástase dos gânglios linfáticos superiores do mediastino direito que comprimem a veia cava superior, que se manifesta como edema da cabeça e pescoço ou mesmo de ambos os membros superiores, raiva do pescoço e veias superiores do peito e dilatação capilar. Este é o primeiro sintoma em 5-10% dos doentes com cancro do pulmão. (2) Síndrome de Horner; causado por cancro do pulmão ou gânglios linfáticos metastáticos envolvendo o nervo simpático desde a 7ª vértebra cervical até ao lado lateral da 1ª vértebra torácica. (3) Síndrome de Pancoast: Com base na síndrome de Horner, o tumor destrói ainda mais a 1ª e 2ª costelas e o nervo plexo braquial, causando dor nos membros superiores. Outros sintomas comuns de invasão e metástase incluem: rouquidão devido ao envolvimento do nervo laríngeo; dor de cabeça, vómitos e hemiparesia devido a metástase cerebral; dor persistente no local correspondente devido a metástase óssea. Sintomas acompanhantes de cancro do pulmão (1) osteoartrofia hipertrófica pulmonar: É observada principalmente em doentes com adenocarcinoma pulmonar, com uma incidência de cerca de 12%, seguido de cancro do pulmão escamoso. As principais manifestações clínicas são dores nas grandes articulações dos ossos, dedos tipo pilão e dedos dos pés, e o diagnóstico pode ser baseado na hiperplasia periosteal ou periostite dos ossos longos na radiografia. (2) Síndrome dos carcinoides: As principais manifestações clínicas são dor e diarreia abdominal, rubor facial, e broncoespasmo. A síndrome dos carcinoides é causada por aminas bioactivas produzidas por células amantes de prata nos tecidos cancerosos. Vale a pena mencionar que a síndrome carcinoide é vista principalmente no cancro do pulmão de pequenas células, enquanto que a síndrome carcinoide não ocorre em tumores carcinoides brônquicos. (3) Ginecomastia: A principal manifestação clínica é o desenvolvimento bilateral ou unilateral da mama. Pode ser causada pela produção de gonadotropinas ectópicas por cancro do pulmão, visto sobretudo no cancro do pulmão de pequenas células. Outros sintomas concomitantes do cancro do pulmão incluem hipercalcemia causada por material para-tiróide ectópico; neuropatia e miopatia cancerosas, dermatomiosite; eosinofilia; síndrome de Cushing e excesso de hormonas antidiuréticas.