O nariz externo está localizado no centro do rosto e é mais proeminente e vulnerável a traumas. Os ossos nasais são emparelhados, sendo a parte superior grossa e estreita, relativamente fixa e não facilmente fracturada, enquanto a parte inferior é fina, larga, lamelar e proeminente, tornando-a mais propensa à fractura e deformação. Os tecidos moles do nariz são propensos a inchaços e hematomas após o trauma. Existe um septo nasal no meio da cavidade nasal, cuja raiz é constituída por osso e cuja parte anterior é constituída por cartilagem. Uma colisão mais grave pode fracturar não só os ossos nasais mas também o septo, que pode ser deslocado. O diagnóstico pode ser feito com base nas manifestações clínicas, o osso nasal é diagnosticado com base no exame impactológico e o exame CT do osso nasal é preferível ao exame radiográfico simples. As compressas frias locais devem ser aplicadas no prazo de 24 horas após o trauma nasal para reduzir o inchaço e as contusões dos tecidos moles. Toalhas molhadas a frio ou sacos de gelo (os cubos de gelo também são aceitáveis) podem ser colocados no nariz e trocados sempre que necessário. Após mais de 24 horas, o sangramento subcutâneo pára gradualmente, depois pode fazer uma compressa quente, usando uma toalha molhada quente, mas a temperatura não deve ser demasiado quente. O objectivo das compressas quentes é encorajar a vasodilatação, absorção da estase sanguínea e inchaço, para reduzir a dor e promover a recuperação. É proibido pressionar o nariz até que a fractura nasal tenha sarado, pois isso pode agravar a fractura ou reposicionar o osso nasal, causando dor adicional ao doente ou afectando o resultado do tratamento. Reposicionamento nasal: Este é um tratamento comummente utilizado para fracturas nasais para melhorar a deformidade do nariz externo e deve ser feito o mais cedo possível, ou após o inchaço ter diminuído (não mais de 10 dias) se houver um inchaço local significativo. No entanto, em casos de fracturas extensas e deslocamento severo, o tratamento é limitado. Os seguintes sinais são frequentemente indicativos de uma lesão craniana: (1) coma e sonolência. Um coma transitório ou sonolência, vómitos ou náuseas após um trauma nasal é indicativo de uma concussão e sugere a presença de uma lesão craniana. (2) Fuga nasal de fluido cerebroespinhal, após trauma nasal, se houver um fluido claro e aguado a fluir através do nariz, ou um fluido hemorrágico no nariz com um centro vermelho e um ambiente pálido ou incolor; este fluido pode ser recolhido para análise bioquímica para ver se é consistente com o componente do fluido cerebroespinhal. Uma maneira fácil de determinar isto é pegar num pequeno pedaço de gaze e mergulhar o líquido suspeito de ser uma fuga nasal de líquido cefalorraquidiano na gaze; se secar e não endurecer, então confirma-se que é uma fuga nasal de líquido cefalorraquidiano. Isto porque o sangue ou exsudado inflamatório nasal contém mucina, que pode tornar a gaze infiltrada rígida quando seca. É importante notar que a fuga nasal do líquido cefalorraquidiano aumenta no fluxo com o aumento da pressão venosa quando a cabeça é baixada, quando a força é exercida, quando o pescoço é comprimido, e quando a boca de Fontan é abotoada firmemente. (3) Após trauma nasal, se houver meningite bacteriana recorrente, a possibilidade de lesão craniana deve ser considerada, mesmo que a fuga nasal do líquido cefalorraquidiano não seja significativa. (4) Quando o trauma nasal se estende até à sela pterigóides, pode causar danos pituitários e sintomas de polidipsia e poliúria, o que é conhecido como enurese traumática.