O princípio do tratamento da cetoacidose diabética é repor os fluidos o mais rapidamente possível, a fim de restaurar o volume sanguíneo, corrigir o estado de perda de água, hipoglicemia de insulina, corrigir o desequilíbrio do equilíbrio eletrolítico e ácido-base e, ao mesmo tempo, procurar ativamente e eliminar os factores causais, a prevenção e o tratamento de complicações e os cuidados de enfermagem adequados para reduzir a taxa de morbilidade e mortalidade.
1. reidratação: é o elo fundamental do tratamento. Só depois de a perfusão tecidular efectiva ser melhorada e restaurada, é que o efeito biológico da insulina pode ser plenamente exercido. O princípio básico é “rápido e depois lento, sal e depois açúcar”.
2) Insulinoterapia: Geralmente, é adotado um programa de tratamento com insulina em pequenas doses (ação curta). Quando a glicemia desce para 13,9 mmol/L, é introduzida uma solução de glicose a 5% e é adicionada insulina proporcionalmente para estabilizar o nível de glicemia num intervalo mais seguro. Transição para a injeção subcutânea regular de insulina após a estabilização.
3 Corrigir o desequilíbrio eletrolítico e do equilíbrio ácido-base: a acidose grave afeta as funções cardiovasculares, respiratórias e neurológicas, e deve ser tratada de acordo, e as indicações de suplementação alcalina são pH sanguíneo ＜ 7,1, HCO3- ＜ 5mmol / L.
4. tratamento de doenças predisponentes e prevenção de complicações: prestar atenção à prevenção e tratamento de complicações importantes, especialmente edema cerebral e insuficiência renal, e manter a função de órgãos importantes.
5. cuidados de enfermagem: bons cuidados de enfermagem são uma parte importante do salvamento da cetoacidose diabética. A higiene oral e da pele deve ser feita atempadamente para evitar úlceras de pressão e infecções secundárias. Observar cuidadosamente a alteração do estado de saúde e registar com precisão o estado de espírito, o tamanho e a reação da pupila, os sinais vitais e a entrada e saída de água.
A cetoacidose diabética é uma complicação aguda grave da diabetes mellitus, que tem de ser tratada no hospital a tempo de evitar atrasos que ponham a vida em risco.