A doença da obesidade dolorosa caracteriza-se principalmente pela presença de nódulos dolorosos ou massas de gordura por cima da obesidade. A obesidade dolorosa é uma doença autonómica rara de etiologia desconhecida que se apresenta com uma acumulação anormal de gordura subcutânea em certas áreas do tronco e está associada a dor espontânea nessa área. Foi primeiro descrito por Dercum (1892) e é por isso também conhecido como doença de Dercum. Quais são os sintomas que podem ser facilmente confundidos com ele? 1. lipofuscinose febril nodular não supurativa Crónica, recorrente, com nódulos subcutâneos dispersos por todo o corpo sem dor espontânea e pele de cor normal ou vermelha, castanha ou arroxeada, a maioria dos doentes tem febre, frequentemente acompanhada de lesões cutâneas. As manifestações patológicas são principalmente reacções inflamatórias na gordura subcutânea e na degeneração e necrose gordurosa. Os neurofibromas múltiplos são frequentemente vistos como manchas semelhantes a café de leite na pele dos pacientes. 3. os angiomiolipomas múltiplos caracterizam-se por ternura significativa e raramente dor espontânea, e podem ser diagnosticados com base na biópsia histopatológica. A maioria das pacientes do sexo feminino com esta doença tem entre 30 e 50 anos de idade, ou seja, mulheres em idade fértil, e estão frequentemente associadas à menopausa precoce e à perda precoce da função sexual. A manifestação principal é a presença de nódulos dolorosos ou massas gordurosas de tamanhos variados sobre a obesidade, na sua maioria depositados no tronco, pescoço, axilas e cintura e nádegas, com uma distribuição assimétrica. Os nódulos de gordura são moles nas fases iniciais e duros nas fases posteriores. À medida que os nódulos gordos aumentam de tamanho, a dor aumenta e é acompanhada de dormência, fraqueza e distúrbios de transpiração. A dor é aguda, paroxística ou persistente, com pressão ao longo do tronco nervoso. É frequentemente acompanhada por artralgia e a fraqueza generalizada é um sintoma proeminente, mas não há provas de patologia orgânica.