A doença da obesidade dolorosa caracteriza-se principalmente pela presença de nódulos dolorosos ou massas de gordura por cima da obesidade. A obesidade dolorosa é uma doença autonómica rara de etiologia desconhecida que se apresenta com uma acumulação anormal de gordura subcutânea em certas áreas do tronco e está associada a dor espontânea nessa área. Foi inicialmente descrito por Dercum (1892) e é, portanto, também conhecido como doença de Dercum. Como se verifica a obesidade e nódulos dolorosos ou sintomas de massa gorda? 1, a maioria das pacientes do sexo feminino com esta doença, a idade de início é maioritariamente de 30 a 50 anos, ou seja, mulheres em idade fértil, frequentemente acompanhadas de menopausa prematura, perda precoce da função sexual e outros sintomas. A manifestação principal é o aparecimento de nódulos dolorosos ou blocos de gordura com base na obesidade, de tamanho variável, com gordura depositada no tronco, pescoço, axila e cintura e quadril, com distribuição assimétrica. Os nódulos de gordura são moles nas fases iniciais e duros nas fases posteriores. À medida que os nódulos gordurosos aumentam de tamanho, a dor aumenta, juntamente com o entorpecimento, fraqueza e distúrbios de transpiração. 2. a natureza da dor é afiada, em forma de pinça ou de faca, paroxística ou contínua, com pressão ao longo do tronco nervoso. A fraqueza generalizada é um sintoma proeminente, mas não há provas de patologia orgânica. 3. a doença progride cronicamente, muitas vezes com sintomas psiquiátricos tais como depressão e retardamento mental, bem como declínio mental, e uma tendência para o desenvolvimento da demência. Os nódulos gordos dolorosos, característicos da obesidade, podem ser diagnosticados de acordo com a idade e o sexo. As análises de rotina de sangue e urina e as análises de rotina ao líquido cefalorraquidiano são na sua maioria não específicas; as análises de glicemia e anticorpos de ilhotas são de importância diagnóstica secundária e diferencial; a imagiologia craniana e dos membros é extraordinariamente normal. Os testes de função autonómica podem incluir perturbações do suor.