Como prevenir a doença do pé diabético

  O pé diabético é definido pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como uma infecção, úlcera ou destruição profunda do tecido do pé associada a anomalias nervosas localizadas e doença vascular periférica nos membros inferiores distal. É uma das complicações mais incapacitantes da diabetes. De acordo com a reunião do Grupo de Trabalho Internacional do Pé Diabético, a incidência do pé diabético é de aproximadamente 15% dos pacientes diabéticos, sendo que aproximadamente 40% dos que sofrem da doença do pé diabético necessitam de amputação.  Os sintomas iniciais do pé diabético são óbvios e os pacientes podem evitar a deterioração, verificando-se activamente a si próprios. Por exemplo, se andar uma curta distância, pode sentir dor nos seus bezerros e pés, mas os sintomas desaparecerão por si mesmos após uma curta pausa, e depois a dor voltará quando voltar a andar. Há também normalmente pés frios e uma resposta lenta a estímulos frios, quentes ou dolorosos. Uma vez que haja danos na pele dos pés, feridas difíceis de sarar, etc., uma vez que estes sintomas estejam presentes, o paciente deve determinar se tem um pé diabético.  No Nei Jing, diz-se que “o trabalho superior trata o não-morto, o trabalho intermédio trata a doença desejada, e o trabalho inferior trata a doença”. O tratamento da doença do pé diabético centra-se na prevenção e na prevenção da amputação.  A base fisiopatológica do pé diabético deve-se ao impacto a longo prazo do elevado nível de açúcar no sangue em doentes diabéticos, vascular e neuropatia dos membros inferiores, resultando num fornecimento de sangue inadequado aos membros inferiores, sensação de nervo entorpecido e redução da sensação de dor, o que pode facilmente levar a lesões, infecções, isquemia e necrose do pé.  2, a temperatura de aquecimento dos pés é a chave Os pacientes diabéticos têm mais probabilidades de sentir os pés dormentes e frios do que as pessoas normais. Portanto, muitas pessoas escolhem cobertores eléctricos, sacos de água quente e outros métodos para se manterem quentes. Contudo, como os reflexos protectores dos pés dos doentes diabéticos estão enfraquecidos e a sua resposta à sensação de calor é baça, algumas pessoas queimam os pés sem sequer se aperceberem disso.  As pessoas com diabetes precisam de manter os seus pés quentes no Inverno para prevenir a cozedura e a queima. É melhor tomar banhos de pés quentes e massagens nos pés antes de ir para a cama, e se necessário, ferver os pés com gengibre ou outras ervas para revigorar a circulação sanguínea e remover a estase sanguínea.  Ao mergulhar os pés dos diabéticos, a temperatura da água não deve ser demasiado alta, 37°C é apropriado. A duração não deve ser demasiado longa, 15-20 minutos é apropriado. Usar algum hidratante para evitar pés secos e fissurados.  Os doentes diabéticos devem usar calçado que seja confortável para os pés e não demasiado solto ou demasiado apertado. Devido ao papel da gravidade, o refluxo venoso do membro inferior é mais resistente do que o membro superior do tronco, se os sapatos e meias forem demasiado soltos pode levar a um aumento da carga da válvula venosa local, afectando o fluxo e a velocidade de retorno venoso; mas sapatos e meias demasiado apertados são vasos sanguíneos comprimidos, resultando num aumento da resistência ao fluxo sanguíneo, o que não é conducente ao fluxo sanguíneo arterial e venoso, tanto para o fornecimento de sangue como para a excreção de metabolitos. Os pacientes com diabetes precisam de ter sapatos com um dedo do pé largo, no tamanho certo, com boa respirabilidade e não apinhados.