”A política de “liberalização da segunda criança” é uma boa notícia para muitas pessoas, mas para muitas mães que já tiveram um filho, ter outro será um desafio de muitas maneiras. Tem-se falado muito na Internet e entre amigos recentemente sobre se há pessoas idosas para ajudar na assistência a crianças, se há apoio financeiro suficiente e se a criança “mais velha” está pronta para aceitar um irmão mais novo ……
Além disso, mães, estão fisicamente preparadas? A primeira coisa que quero fazer é assegurar-me de que tenho uma boa compreensão da situação.
1) Quais são os riscos de ter um segundo filho depois de ter uma cesariana no primeiro filho e quando posso ter um segundo filho?
Muitas mulheres têm de aceitar o conselho do médico para terem uma cesariana quando têm o seu primeiro filho devido a problemas obstétricos, tais como a maldição fetal, e muitas mulheres pedem uma cesariana apesar da objecção do médico porque têm medo psicológico da dor. Quer aceite passivamente a recomendação do médico ou solicite activamente uma cesariana, depara-se com um problema médico difícil quando fica grávida de novo: o problema da gravidez do útero cicatrizado.
A cicatriz no seu corpo não é apenas a cicatriz longa no seu estômago, mas também a cicatriz no seu útero, que é medicamente conhecida como um “útero cicatrizado”. Houve uma época em que a taxa de cesarianas no nosso país atingiu os 50% por várias razões, e nos últimos anos os obstetras e ginecologistas tiveram de enfrentar um número crescente de gravidezes com úteros cicatrizados.
2) Quais são os riscos de ter outra gravidez com o útero cicatrizado?
(1) Riscos no início da gravidez: o pequeno embrião não pode escolher artificialmente a sua localização quando é implantado e pode ser implantado em qualquer parte da cavidade uterina. Se o embrião for implantado na cicatriz do útero, então é uma gravidez com cicatriz, o que é uma situação muito perigosa. Devido à falta de elasticidade do tecido cicatricial, uma vez que o embrião cresce e a cicatriz não pode crescer e fornecer nutrição com ele, o útero pode romper-se e a hemorragia pôr em perigo a vida da mãe. A detecção precoce no hospital e a interrupção da gravidez com a ajuda de um ginecologista é necessária neste caso.
(2) Riscos a meio da gravidez: Se o seu pequeno embrião for suficientemente inteligente para evitar a área cicatrizada do útero para implantação, à medida que o bebé e a placenta crescem, alguns deles podem crescer na área cicatrizada do útero, novamente porque o tecido cicatrizado é fraco e inelástico, e a placenta com a sua capacidade de proliferação vascular pode então implantar no miométrio da área cicatrizada ou mesmo penetrar na parede uterina. Se a placenta não puder ser entregue após o parto, o útero não se contrairá e a hemorragia continuará, e o útero poderá ter de ser removido para salvar a vida da mãe.
(3) Riscos no final da gravidez e do parto: Felizmente o seu embrião e placenta são suficientemente inteligentes para serem plantados no solo fértil do útero e não na cicatriz, então é seguro? Não necessariamente! Se optar novamente por uma prova vaginal de parto, as contracções uterinas fortes no final do parto podem colocar a cicatriz fraca do útero em risco de ruptura; o risco de hemorragia pós-parto é também maior no final do parto devido à fraca contratilidade do útero cicatrizado. No entanto, no hospital, os médicos poderão evitar riscos graves através de exames e avaliações e tratamentos profissionais, e a maioria das gravidezes será entregue em segurança.
Portanto, a fim de reduzir o risco de uma segunda gravidez com um útero cicatrizado, recomenda-se uma gravidez de uma só tonelada. Se a concepção assistida for necessária, os médicos podem recomendar a transferência de um único embrião para evitar gravidezes múltiplas.
3) Quando é mais seguro ter uma segunda gravidez?
Muitos estudos demonstraram que a elasticidade do tecido cicatricial do útero está no seu melhor dois a três anos após o parto, pelo que se recomenda que as mães que tiveram uma cesariana com o seu primeiro filho e planeiam ter um segundo filho possam escolher este período de tempo para engravidar.
4) Se eu tivesse uma cesariana com o meu primeiro filho, teria de ter uma cesariana com o meu segundo filho?
Não necessariamente! Se não tiver tido um teste de parto com o seu primeiro filho, é aconselhável fazer check-ups regulares e considerar um teste de parto se o seu obstetra tiver avaliado completamente a sua pélvis e o estado do seu bebé, se a situação o permitir (sem anomalias pélvicas, o bebé não é demasiado grande, e um bebé enorme de 8 kg ou mais é uma indicação para uma cesariana). No entanto, tal prova de trabalho de parto para a segunda criança é equivalente à primeira, e o trabalho de parto é tão longo como se alguém tivesse dado à luz a primeira criança.
Se a primeira criança já teve um ensaio de parto, e a abertura do útero foi amplamente aberta, e o médico recomenda uma cesariana por razões como batimento cardíaco lento e falta de oxigénio, então esta criança também pode ter um ensaio de parto se todos os testes obstétricos forem normais; mas se a primeira criança teve parto por cesariana devido a um ensaio de parto falhado e uma pequena pélvis, então recomenda-se que a segunda criança tenha parto por cesariana.
5.How posso tentar conceber o mais depressa possível?
Em circunstâncias normais, as mulheres têm uma oportunidade de ovular cada ciclo menstrual e a capacidade de fertilização do óvulo pode ser mantida durante 12 horas após a ovulação. Normalmente, o esperma emitido por um homem após uma relação sexual pode sobreviver fora do corpo durante 72 horas. Portanto, o período de 3-4 dias antes a 1 dia após a ovulação é um período fácil de conceber. Algumas pessoas podem referir-se a esta teoria para programar o seu teste de gravidez devido a compromissos de trabalho ou separação.
Então é mais fácil engravidar se não tiver relações sexuais durante todo o mês e apenas esperar pela ovulação? Haha, estás novamente enganado. O facto é que os homens produzem esperma continuamente e se não ejacularem durante muito tempo, o esperma ejaculado estará na sua maioria morto, o que é frequentemente referido como “baixa viabilidade”. É por isso que se pede aos homens que vão ao hospital para testes de esperma quando não ejaculam durante 3-5 dias.
A melhor frequência de relações sexuais é 2-3 vezes por semana, e não é recomendado calcular o período de ovulação porque: primeiro, a viabilidade do esperma será baixa se não tiver relações sexuais durante muito tempo; segundo, muitos casais ficarão nervosos ao calcular o período de ovulação, o que também não é conducente à concepção.
6) A que devo prestar atenção quando envelheço e fico grávida?
A fertilidade diminui com a idade tanto nos homens como nas mulheres, e é mais pronunciada nas mulheres. O movimento de libertação das mulheres deu às mulheres as mesmas oportunidades de trabalho que aos homens, mas não libertou as mulheres da tarefa de produzir descendentes, embora se a ciência se desenvolver no futuro, os homens poderão ter filhos ou os ventres artificiais libertarão completamente as mulheres (haha, só a brincar).
A idade é um factor importante na fertilidade e um desafio que não tem solução médica. (Haha, claro, se a fertilidade pudesse ser prolongada indefinidamente, não seria propícia à substituição do velho pelo novo na sociedade e não estaria de acordo com a teoria evolucionária). Muitos dados mostram que a fertilidade das mulheres diminui significativamente após os 35 anos de idade, e as mulheres grávidas após os 35 anos são também referidas por obstetras como mulheres grávidas “mais velhas”, e a lei de saúde materna e infantil da China exige que as mulheres grávidas após os 35 anos de idade sejam aconselhadas a submeter-se a amniocentese pré-natal para excluir anomalias cromossómicas fetais. É claro que muitos estudos não apoiam esta regulamentação, mas pelo menos mostra que à medida que as mulheres envelhecem, a hipótese de anomalias cromossómicas fetais aumenta devido aos efeitos cumulativos da exposição a substâncias químicas adversas e radiação no ambiente. A fertilidade de uma mulher já é muito baixa após os 40 anos de idade e as suas hipóteses de engravidar após os 45 são mínimas.
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