1.What é paralisia facial?
Paralisia facial significa paralisia dos músculos faciais. É causada por danos no nervo facial, que rege os músculos faciais, e é por isso clinicamente conhecida como paralisia do nervo facial. Esta é uma palavra pouco familiar para o público em geral, mas na realidade, está à nossa volta. Normalmente, verá pessoas com a boca torta, olhos que não fecham correctamente, dificuldade em enxaguar a boca depois de comer, ou uma dormência no rosto, especialmente ao rir, os dois lados do rosto parecem extremamente assimétricos.
As manifestações clínicas da paralisia facial são muito específicas: a maioria dos pacientes descobrem subitamente que uma face não se move correctamente e que a sua boca fica torta quando lavam o rosto ou enxaguam a boca de manhã cedo. Nos casos em que os músculos de expressão facial estão completamente paralisados, as rugas da testa desaparecem, as pregas nasolabiais são achatadas, os cantos da boca caem, e os cantos da boca são inclinados para o lado saudável quando os dentes são expostos. O lado doente é incapaz de fazer movimentos tais como franzir a testa, franzir a testa, fechar os olhos, bufar e amuar. Ao soprar as bochechas ou ao assobiar, o lado afectado da boca vaza ar porque os lábios não podem ser fechados. Ao comer, os resíduos alimentares ficam frequentemente presos nos dentes e no espaço vestibular do lado afectado, e a saliva escorre frequentemente desse lado. As lágrimas muitas vezes não drenam como habitualmente e derramam-se.
2) Porque é que a paralisia facial se apresenta de várias formas?
Há muitos músculos grandes e pequenos à volta do rosto, tais como os olhos, boca e nariz, que estão dispostos horizontal e verticalmente em anéis e tiras. A pele do rosto move-se para revelar uma vasta gama de expressões, incluindo felicidade, raiva, tristeza e alegria. No entanto, o movimento coordenado dos músculos faciais é governado pelo nervo facial. Uma vez que o nervo facial é danificado, como por exemplo por infecção, compressão tumoral, trauma, etc., os músculos faciais ficam sem comando e num estado de paralisia, resultando na incapacidade de fechar os olhos ou fechar bem a boca, e porque os músculos do lado afectado não se podem contrair, a boca é puxada para o lado saudável ao rir, pelo que o lado da boca que está torto é bom e não está paralisado. Por vezes há também uma sensação facial anormal, dormência e desconforto, bem como uma sensação de gosto entorpecido nos primeiros 2/3 da língua. O espasmo dos músculos faciais da paralisia facial manifesta-se principalmente como boca e olhos tortos, dormência e contracções dos músculos faciais, salivação nos cantos da boca, incapacidade de levantar as sobrancelhas, armazenamento de alimentos para as refeições e falta de expressão facial.
3.How existem muitos tipos de paralisia facial e quais são as suas características?
Dependendo da localização do dano nervoso, a paralisia facial deve ser dividida em paralisia facial periférica (paralisia do nervo facial periférico) e paralisia facial central (paralisia do nervo facial central), e as manifestações clínicas específicas dos dois são também diferentes.
4.What são os sintomas gerais da paralisia facial periférica?
Quando ocorre paralisia do nervo facial periférico, causa paralisia de todos os músculos faciais do lado afectado. Por outras palavras, os músculos faciais superior e inferior estão paralisados, as pálpebras não podem estar totalmente fechadas, e os globos oculares movem-se para cima enquanto os olhos estão fechados. Quando o paciente se cala, os cantos da boca caem, a sobrancelha levanta-se, as rugas da testa tornam-se superficiais ou desaparecem, as sobrancelhas são mais baixas do que no lado saudável, e as lágrimas por vezes derramam-se para fora. Os cantos da boca são puxados para o lado saudável quando os dentes são mostrados ou quando se ri, e a boca é obliquamente oval. Quando se fala, a articulação dos sons labiais não é clara. Devido à paralisia do músculo vestibular, os alimentos são armazenados entre o músculo vestibular e as gengivas, de modo que o paciente deve usar pauzinhos para puxar os alimentos para fora. Em bebés com paralisia do nervo facial, a sucção é limitada. Na paralisia bilateral do nervo facial periférico, o rosto não tem expressão, as linhas frontais desaparecem bilateralmente, os olhos não podem ser fechados firmemente, as pregas nasolabiais tornam-se superficiais bilateralmente, os lábios não podem ser fechados firmemente, os cantos da boca vazam, a comida é retida nas bochechas quando se come, e a fala é ligeiramente desfeita.
5.What é a paralisia de Bell?
A paralisia de Bell, também conhecida como neurite facial, é uma paralisia simples do nervo facial periférico que não é clinicamente identificável como causa e que não tem outros sintomas.
6) Porque é que a paralisia de Bell ocorre?
Acredita-se geralmente que a paralisia do nervo facial ocorre devido à estimulação do vento e do frio, resultando na constrição local dos vasos sanguíneos que alimentam o nervo, levando à isquemia e edema do tecido nervoso e à compressão do nervo; ou à ocorrência de inchaço inflamatório infeccioso que comprime o nervo, levando a uma diminuição da circulação sanguínea e afectando a função nervosa.
7.What são as manifestações clínicas da paralisia de Bell?
A manifestação principal é a paralisia de todos os músculos de expressão de um lado do rosto. As rugas da testa desaparecem, os olhos são fechados, a testa franzida e franzida não é possível, o fecho dos olhos é incompleto, as pregas nasolabiais do lado afectado tornam-se superficiais, os cantos da boca caem e a boca é torta em direcção ao lado saudável. Pode haver dor espontânea e pressão atrás dos ouvidos, e também pode haver pouca sensação de sabor na parte da língua, hipersensibilidade auditiva, dor ou entorpecimento no canal auditivo externo e herpes.
8 Qual é o prognóstico para a paralisia de Bell?
Desde que seja escolhido o tratamento correcto e razoável imediatamente após o início da doença, a maioria das pessoas pode recuperar da doença no prazo de 1-3 meses.
9.Why a paralisia facial deixa sequelas?
A: Com um tratamento atempado e eficaz, a paralisia facial pode ser recuperada, com uma taxa de recuperação superior a 90%. De facto, o nervo facial danificado não foi completamente reparado. É basicamente normal não falar ou fazer expressões, mas haverá alguns obstáculos ao fazer movimentos como soprar as bochechas, empurrar a boca, levantar as sobrancelhas e rir. No entanto, é difícil para um pequeno número de pacientes regressar totalmente a um estado facial normal, o que necessita de tratamento para maximizar a melhoria dos distúrbios de expressão facial e a adesão à massagem facial simples para prevenir eficazmente a atrofia muscular.
10.What é espasmo muscular facial?
O espasmo muscular facial, também conhecido como espasmo facial, é um espasmo de um lado do rosto (os indivíduos desenvolvem espasmos bilaterais), e quanto mais nervoso e excitado for o espasmo, mais grave se torna. Como as primeiras manifestações do mioclonus facial são os tremores das pálpebras, e as pessoas dizem “o olho esquerdo salta por dinheiro, o olho direito salta por desastre”, assim não costuma chamar a atenção, mas após um período de tempo, torna-se mioclonus facial, que se move para os cantos da boca e, em casos graves, para o pescoço. Existem dois tipos de mioespasmo facial: o mioespasmo facial primário e o mioespasmo facial resultante das sequelas de paralisia facial. No mioespasmo facial primário, o espasmo pode ocorrer em repouso e resolver-se após alguns minutos de espasmo incontrolado; no mioespasmo facial pós-paralisia facial, só ocorre quando se fazem movimentos como piscar e levantar as sobrancelhas. A doença é lentamente progressiva e normalmente não cicatriza por si só.
11. os recém-nascidos também podem ter paralisia facial?
Bebés e crianças podem também desenvolver paralisia facial devido a infecção, congénitos ou outros factores. Se detectado a tempo, o tratamento precoce pode ter o efeito desejado e não deixará uma lacuna no futuro do seu bebé.
Como pai, não é difícil descobrir se o seu filho é normal se for observador. Procure a simetria facial quando o seu filho está a dormir ou calado, quando fecha os olhos, abre a boca, ou chora ou ri (exame do nervo facial), e dê-lhe algo doce ou amargo para ver se ele tem uma reacção normal (teste de gosto). Se nenhuma delas for anormal, então é seguro assumir que o seu filho é normal.