Uma paciente de 15 anos de idade com espondilolistese lombar grave foi recentemente vista, quebrando a concepção errada de muitos doentes sobre o limite de idade da espondilolistese lombar; de facto, a espondilolistese lombar pode ocorrer em qualquer idade, e é melhor em mulheres de meia-idade com 40-60 anos, e é comum na 4ª e 5ª coluna lombar. As causas são principalmente as seguintes: em primeiro lugar, é causado pela degeneração do disco, uma vez que o disco desidrata e degenera, reduzindo o seu volume e estreitando o espaço vertebral correspondente, resultando no relaxamento dos ligamentos longitudinais anterior e posterior. O movimento normal do corpo vertebral não pode ser contido durante a flexão para a frente, extensão e flexão lateral da coluna vertebral, resultando num deslocamento anterior, posterior ou lateral excessivo da parte superior do corpo vertebral, resultando num pseudo-deslizamento do corpo vertebral. A seguir é o ligamento muscular de tensão crónica: ocorre frequentemente em actividade muscular excessiva ou postura estática de tensão muscular persistente nas partes. Devido à prolongada sentada, em pé ou a uma certa acção da cintura e dos músculos ligamentares da cintura e da região sacroilíaca estão sob tensão a longo prazo, excedendo em muito a sua própria carga e desenvolvendo exsudação inflamatória asséptica, esclerose, perda de elasticidade e tenacidade dos ligamentos musculares, seguida de desequilíbrio biomecânico, resultando em instabilidade vertebral e deslocamento do corpo vertebral. Existem também desordens endócrinas em mulheres de meia idade: por exemplo, alterações na secreção endócrina após a menopausa podem fazer com que os ligamentos e a cápsula articular enfraqueçam na elasticidade e se soltem, e depois pode ocorrer espondilolistese lombar, pelo que é mais comum nas mulheres após a menopausa. Finalmente, anormalidades na estrutura óssea: especialmente deformidades da coluna lombar, pélvis, ossos dos membros inferiores ou fracturas, resultando num desequilíbrio na mecânica espinal e subsequente deslocamento da instabilidade vertebral, curvatura anormal da coluna lombar e deslizamento vertebral. Para além da tensão crónica, outra causa importante de espondilolistese lombar em mulheres de meia-idade é a fraca recuperação pélvica após a gravidez, amamentação e parto. À medida que envelhecemos, o nível de estrogénio diminui, o metabolismo ósseo abranda, a força óssea diminui e as fracturas do istmo são mais prováveis de ocorrer. A combinação destes factores leva a uma incidência significativamente mais elevada de fracturas do istmo lombar em mulheres de meia-idade em comparação com outros grupos, tornando-as mais propensas à espondilolistese lombar. Portanto, as mulheres devem prestar mais atenção ao uso científico da cintura, sob a premissa de uma dieta equilibrada e banho de sol, mas também de uma prática diligente, protecção diligente, condicionamento diligente, para evitar a ocorrência de espondilolistese lombar. O tratamento da espondilolistese lombar varia de pessoa para pessoa, e a melhor maneira de a tratar é fazer os exames necessários e procurar um tratamento profissional.