1. o que é um deslizamento da coluna lombar? Se, por razões congénitas ou adquiridas, uma das vértebras lombares desliza para a frente em relação às vértebras lombares adjacentes, esta é conhecida como espondilolistese lombar. 2) Quais são as causas da espondilolistese lombar? A causa do deslizamento lombar pode ser congénita (presente no nascimento) ou adquirida, ocorrendo na infância ou mais tarde. É principalmente causado por tensões mecânicas excessivas de vários tipos, e os estímulos incluem o levantamento de objectos pesados, levantamento de peso, futebol, treino desportivo, trauma, desgaste e desgaste. Há também um tipo de espondilolistese lombar que é degenerativa, ou seja, uma anomalia estrutural que ocorre devido ao envelhecimento de várias estruturas da coluna lombar, geralmente após os 50 anos de idade. Este tipo de espondilolistese está normalmente associado à estenose lombar e requer cirurgia. 3) Quais são os sintomas da espondilolistese lombar? Após a ocorrência de uma espondilolistese lombar, o paciente pode não ter quaisquer sintomas, mas pode apenas ser detectado quando uma película é tomada; podem também ocorrer vários sintomas, tais como dores nas costas, dores nos membros inferiores, dormência, fraqueza e, em casos graves, micção e defecação anormais. Os doentes com escorregamentos mais graves podem experimentar depressão da parte inferior das costas, protrusão do abdómen, ou mesmo encurtamento do tronco e oscilação ao andar. Se não houver um agravamento significativo da espondilolistese lombar, pode ser adoptado um tratamento conservador com revisão regular das radiografias da coluna lombar para compreender o deslizamento. Se houver dor nas costas e desconforto nas pernas, os sintomas podem normalmente ser aliviados após o repouso. 4) Como é tratada a espondilolistese lombar? O tratamento conservador inclui repouso na cama durante 2-3 dias, proibição de actividades que aumentem o peso da parte inferior das costas, tais como levantar objectos pesados e curvar-se, combinado com fisioterapia como infravermelhos e terapia de calor, e anti-inflamatórios orais e medicamentos para aliviar a dor, tais como ibuprofeno e fenbendazol. Além disso, também pode usar uma cinta lombar ou suporte, o que pode reduzir a carga na parte inferior das costas e aliviar os sintomas. Se um paciente com espondilolistese lombar desenvolver sintomas neurológicos, e os sintomas não forem significativamente aliviados por um tratamento conservador regular, e ainda tiver dores lombares de longa duração e outros sintomas concomitantes de espondilolistese, ou seja, se o tratamento conservador for ineficaz e afectar seriamente a vida e o trabalho, a cirurgia deve ser considerada. Existem vários métodos cirúrgicos para espondilolistese lombar, tais como o reposicionamento posterior do parafuso de descompressão de implantes intervertebrais de fusão interna, fusão anterior de implantes intervertebrais, etc.