Os tumores ósseos e os tumores dos tecidos moles são doenças que põem seriamente em perigo a saúde e a vida das pessoas, e a taxa de incidência tem aumentado gradualmente nos últimos anos. Os tumores ósseos malignos primários são sobretudo observados em adolescentes e pessoas de meia-idade, e os mais comuns são o osteossarcoma, o sarcoma de Ewing, o condrossarcoma, o histiocitoma fibroso maligno, o cordoma, etc. Os tumores malignos dos tecidos moles mais comuns são o sarcoma sinovial, o fibrossarcoma, o lipossarcoma, o rabdomiossarcoma, etc. Os cancros metastáticos ósseos são sobretudo observados em O cancro metastático ósseo surge sobretudo em pessoas de meia-idade e idosas e os tumores primários mais comuns são o cancro do pulmão, o cancro da mama, o cancro do rim, o cancro da próstata e o cancro da tiroide. A deteção precoce, o diagnóstico correto e o tratamento atempado têm uma influência importante no prognóstico. Com a atualização contínua dos meios e métodos de exame, a taxa de diagnóstico correto tem vindo a melhorar gradualmente, mas continua a existir um grande número de tumores que não apresentam características imagiológicas típicas e que são difíceis de diagnosticar. O diagnóstico correto dos tumores dos ossos e dos tecidos moles exige a combinação de manifestações clínicas, manifestações imagiológicas e patologia. Entre estes, o diagnóstico patológico desempenha um papel fundamental na escolha do plano de tratamento. O método de obtenção do diagnóstico patológico pré-operatório é a biópsia, ou seja, uma pequena quantidade de tecido doente é obtida e enviada para o Departamento de Patologia, e o diagnóstico patológico é obtido através de observação microscópica ou imunohistoquímica. A biópsia divide-se em biópsia fechada, biópsia incisional e biópsia excisional, das quais a biópsia fechada se divide em biópsia por aspiração com agulha (PAAF) e biópsia por trocarte. A biópsia por punção é atualmente a principal forma de os especialistas em tumores ósseos obterem um diagnóstico patológico pré-operatório. A cirurgia poupadora de membros para tumores ósseos malignos e tumores dos tecidos moles tornou-se uma tendência importante, sendo necessário um diagnóstico claro antes da cirurgia, e a cirurgia poupadora de membros tem requisitos mais rigorosos para a via e o método de amostragem da biópsia. Uma biópsia incorrecta resulta frequentemente na contaminação de estruturas locais importantes, como os vasos sanguíneos e os feixes nervosos, impossibilitando a ressecção completa do tumor, o que leva ao fracasso do tratamento poupador de membros e obriga à amputação. Os tumores localizados na pélvis e na coluna vertebral também precisam de ser claramente diagnosticados antes da cirurgia e o método cirúrgico deve ser decidido de acordo com a natureza do tumor. Por conseguinte, a natureza, o estádio e o tratamento do tumor devem ser bem compreendidos antes da biópsia por punção e deve ser efectuado um planeamento pré-operatório adequado para garantir que o trajeto da agulha se encontra na incisão cirúrgica, de modo a poder ser completamente removido durante a cirurgia completa. A biopsia por punção deve ser efectuada por especialistas experientes em tumores ósseos, de preferência pelo próprio cirurgião, a fim de melhorar a precisão da biopsia por punção, reduzir as complicações e facilitar a ressecção completa do tumor após a confirmação do diagnóstico. A biópsia deve seguir os seguintes princípios importantes: 1. Antes da biópsia, esta deve ser altamente valorizada e cuidadosamente planeada, tal como o desenvolvimento do programa cirúrgico. Por ser o início do tratamento do tumor, é o primeiro passo crucial, e uma biópsia incorrecta trará consequências desastrosas para o doente. 2) O princípio da operação asséptica deve ser rigorosamente respeitado e a preparação da pele, a hemostase e a sutura devem ser efectuadas como numa cirurgia de rotina. 3) Assegurar que a biopsia não afecte o desenvolvimento de futuros programas cirúrgicos e que a zona contaminada pela biopsia possa ser completamente excisada. 4) Assegurar que existem amostras de tecido representativas em número suficiente para que o patologista possa fazer um diagnóstico; se o patologista não conseguir fazer um diagnóstico claro, devem ser fornecidas atempadamente informações clínicas e imagiológicas pormenorizadas. 5) Se o médico ou hospital não tiver condições para diagnosticar e tratar os tumores ósseos e dos tecidos moles, o doente deve ser encaminhado para um médico ou hospital que tenha condições para diagnosticar e tratar os tumores ósseos, para receber tratamento regular antes da biopsia.