O pênfigo herpetiforme ocorre em idosos, com manifestações clínicas de bolhas com paredes tensas e bolhas grandes, que ocorrem em pele normal ou eritema, mais frequentemente nos membros e nas costas, podendo ser generalizadas por todo o corpo. É acompanhada de comichão intensa. Esta doença pertence a uma doença autoimune, cuja etiologia é maioritariamente desconhecida, crónica e de fácil recorrência. No início da doença, as bolhas podem não ser óbvias, manifestando-se como eritema pruriginoso, pápulas e vesículas, que podem ser facilmente confundidas com outras doenças de pele, como o eczema. A confirmação do diagnóstico deve basear-se nas manifestações clínicas combinadas com exames histopatológicos e imunopatológicos, sendo o ensaio imunoenzimático também útil para o diagnóstico. Os doentes necessitam frequentemente de tomar glucocorticosteróides e imunossupressores, sendo a dosagem gradualmente reduzida sob a orientação do médico após o controlo da doença. Deve prestar-se muita atenção às alterações da glicemia, da pressão arterial, dos electrólitos e da densidade mineral óssea quando se utilizam hormonas. Quando se utilizam medicamentos como a ciclofosfamida e a azatioprina, é especialmente importante verificar regularmente a rotina sanguínea e a função hepática e renal. Em alguns doentes com doença mais ligeira, a aplicação de tetraciclina ou minomicina combinada com nicotinamida é eficaz. Os glucocorticosteróides podem causar efeitos secundários, como úlceras pépticas, hipertensão, hiperglicemia, etc. Por isso, os doentes que aplicam glucocorticosteróides têm de ter uma dieta pobre em gorduras, sal, açúcar e proteínas e evitar alimentos que irritem o trato gastrointestinal, como alimentos demasiado duros, salgados, picantes e indigestos, e não beber álcool. As pessoas com doença celíaca escolhem alimentos moles ou semi-líquidos, a temperatura deve ser adequada, não demasiado quente. A dieta deve assegurar que as proteínas e outros nutrientes são suficientes. Evitar cegamente os alimentos não é favorável à recuperação do penfigoide herpético. A doença requer um acompanhamento ambulatório regular, o médico ajusta a dose e o tipo de medicação de acordo com o estado da doença e, no tratamento a longo prazo, os doentes devem evitar reduzir e parar a medicação por si próprios.