I. O que significa ter um bebé grande? A definição de macrossomia varia de país para país. Na China, o peso à nascença superior a 4000g é atualmente utilizado como critério de diagnóstico. Incidência da macrossomia A incidência mundial de bebés com peso à nascença ≥4000g é de cerca de 9%, e a incidência de bebés com peso à nascença ≥5000g é de cerca de 0,1%, mas existem grandes diferenças entre os diferentes países. A incidência de macrossomia na China é de cerca de 7%. Em terceiro lugar, o risco de resultados adversos aumenta com o grau de macrossomia. Com um peso à nascença de 4000-4499g, as anomalias do parto e as complicações neonatais começam a aumentar. Com um peso à nascença de 4500-4999g, as complicações maternas e neonatais aumentam ainda mais. Com um peso à nascença ≥5000g, há um risco acrescido de nado-morto e morte neonatal. IV Quais são os riscos específicos da macrossomia? 1. para a mãe: aumento da incidência de trabalho de parto prolongado ou paralisado, parto vaginal assistido (fórceps ou sucção fetal), cesariana, lacerações do trato genital (vagina, esfíncter anal e reto), hemorragia pós-parto e rutura uterina 2) Para o feto: o risco de lesões no parto (lesão e fratura do plexo braquial) ou de asfixia por distócia de ombros aumenta com o aumento do peso do feto. 3) Riscos para o recém-nascido: hipoglicemia, problemas respiratórios, eritrocitose, anomalias congénitas menores, aumento do risco de hospitalização e de internamento prolongado (mais de 3 dias) na unidade de cuidados intensivos neonatais (UCIN). 4) Riscos na infância e mais tarde: obesidade, tolerância à glicose diminuída, síndrome metabólica, remodelação cardíaca (aumento da espessura intramedular da aorta e da massa ventricular esquerda). v. Quais são os factores de risco para dar à luz um bebé grande? V. Quais são os factores de risco para o parto de uma criança grande? 1, fatores físicos: como traços familiares, sexo masculino, caucasiano, etc.; 2, fatores ambientais: como diabetes mellitus materno, ganho de peso durante a gravidez, obesidade materna, gravidez expirada, menstruação e uma grande placenta no início da gravidez; 3, variação genética hereditária, como a síndrome de Beckwith-Wiedemann. Em sexto lugar, como prevenir a ocorrência de bebés gigantes? 1. mulheres diabéticas: ajustar a dieta para controlar o açúcar no sangue. Em mulheres grávidas com diabetes, o nível médio de glicose no sangue precisa ser menor que 5,6mmol / L, o que pode atingir uma incidência comparável de macrossomia com a população de gravidez não diabética. 2, mulheres obesas: perda de peso antes da gravidez, pode ser através de dieta, exercício, modificação de comportamento para reduzir ao peso padrão. Quase todas as pílulas de dieta têm efeitos adversos sobre o feto, por isso não devem ser aplicadas durante a gravidez. 3 . Mulheres com peso normal: evitar o ganho excessivo de peso durante a gravidez pode reduzir o risco de macrossomia.